gastriini

Gastriini on biokemiallinen indikaattori, joka heijastaa vatsassa, pohjukaissuolessa ja haimassa syntetisoitavan hormonin pitoisuutta. Seerumin gastriinin pitoisuuden analyysi suoritetaan hormonaalisen tilastollisen tutkimuksen yhteydessä. Gastriinin pitoisuuden määrittämiseen käytetään maha-suolikanavan toistuvien haavaumien, akuuttien tilojen seurannan, B12-puutteellisen anemian tai koko ruoansulatusjärjestelmän toiminnan arvioimiseen. Testaa seerumia laskimoverestä. Yhdistetty menetelmä gastriini-entsyymi-kytkennän immunosorbenttimäärityksen (ELISA) määrittämiseksi. Terveillä aikuisilla potilailla normaalit arvot vaihtelevat välillä 13 - 115 pg / ml. Testiolosuhteet ovat 5-8 päivää.

Gastriini on biokemiallinen indikaattori, joka heijastaa vatsassa, pohjukaissuolessa ja haimassa syntetisoitavan hormonin pitoisuutta. Seerumin gastriinin pitoisuuden analyysi suoritetaan hormonaalisen tilastollisen tutkimuksen yhteydessä. Gastriinin pitoisuuden määrittämiseen käytetään maha-suolikanavan toistuvien haavaumien, akuuttien tilojen seurannan, B12-puutteellisen anemian tai koko ruoansulatusjärjestelmän toiminnan arvioimiseen. Testaa seerumia laskimoverestä. Yhdistetty menetelmä gastriini-entsyymi-kytkennän immunosorbenttimäärityksen (ELISA) määrittämiseksi. Terveillä aikuisilla potilailla normaalit arvot vaihtelevat välillä 13 - 115 pg / ml. Testiolosuhteet ovat 5-8 päivää.

Gastriini on troofinen hormoni, joka stimuloi mahalaukun parietaalisia soluja vapauttamaan kloorivetyhappoa, mikä lisää verenkiertoa ja mahalaukkuutta. Tähän steroidiin on useita erilaisia. Elimistön yli 21: stä biologisesti aktiivisesta maha-suolikanavan hormonista pidetään 3 muotoa merkittävimpinä (gastriini 14, 17 ja 34). Hormonin nimi riippuu molekyylin aminohappotähteistä. Gastriini syntetisoidaan mahan antrumin G-soluissa, pieniä määriä voidaan tuottaa ohutsuolen limakalvossa. Syömistä pidetään fysiologisena tekijänä steroidin muodostumisessa. Hermosto-ärsykkeitä, adrenaliinin ja kalsiumin vaikutusta sekä vatsa-seinämien dilataatiota ruokinnan nauttimisen jälkeen voidaan pitää reflojamekanismeina.

Steroidi stimuloi suolahapon erittymistä, joten useimmiten analyysiä käytetään diagnostisiin tarkoituksiin ja gastrinooman hoidon hallintaan. Gastrinoma on haiman, vatsa- tai pohjukaissuolen kasvain, joka synnyttää gastriinia. Lääkäri määrittelee gastrinoma-diagnoosin kliinisten oireiden esiintymisen ja hormonipitoisuuden lisääntymisen määrityksessä. Jotkut gastriinot erittävät vain yhden tyyppisen gastriinin (14, 17 tai 34) diagnostiseen tarkoitukseen, ne määrittävät useiden steroidien tutkimusta. Gastriinipitoisuuden väheneminen tapahtuu potilailla leikkauksen jälkeen (mahalaukun täydellinen poisto) tai kilpirauhasen vajaatoiminta.

On osoittautunut, että pohjukaissuolihaavissa plasman gastriinimäärä ennen ateriaa on viitearvojen sisällä, mutta ruokinnan jälkeen hieman kasvaa. Mahalaukun haavaumia sairastavilla potilailla gastriinin määrä kasvaa sekä ennen ateriaa että aterian jälkeen. Määritykset havaitsemiseksi gastriinin käytetään usein ei ainoastaan ​​endokrinologian diagnosoimiseksi poikkeavuuksia umpirauhasissa mutta myös muilla aloilla lääketieteen (hematologia, maha- kardiologian, ravinto) seurata sairauksissa esiintyvien taustalla on lisätä ja vähentää gastriinin erittymistä, leptiini ja erytropoietiini.

todistus

Gastriiniannoksen indikaatio on haimasyövän pahanlaatuinen kasvain diagnosointi Zollinger-Ellisonin oireyhtymän oireyhtymässä. Testi on määrätty myös mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan ja Addison-Birmerin taudin erilaistumisen diagnosoinnille. Oireita, joille gastriinianalyysi on osoitettu, ovat merkkejä B12-vitamiinin puutteellisesta synteesistä, mikä voi viitata anemian, neurologisen häiriön, patologisen epiteelin regeneroinnin tai suolistosairauksien puhkeamiseen. Gastriini-17-pitoisuuden havaitseminen annetaan positiivisella testituloksella Helicobacter pylorin vasta-aineille.

Vasta-aiheet gastriinin pitoisuuden analysoimiseksi ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat testituloksiin (atropiini, antasidit, protonipumpun estäjät tai insuliini). Lääkkeiden väliaikainen peruuttaminen kestää vähintään 2 viikkoa. Analyysin jälkeen voit jatkaa lääkärin määräämiä lääkkeitä. Jos hoitoa ei voida keskeyttää, lääkärin on kirjoitettava siitä biokemiallisessa laboratoriossa. On tärkeää muistaa, että lääkkeet, jotka alentavat kloorivetyhapon synteesiä ja neutraloivat sen vaikutuksen, lisäävät gastriinin tuotantoa, joten jos ne mitätöidään, mahalaukun happamuus voi lisääntyä dramaattisesti.

Valmistelu materiaalin analysointia ja keräämistä varten

Aamulla suoritetaan verinäytteys suonesta gastriinipitoisuudessa. Gastriinipitoisuuden vaihtelu plasmassa riippuu päivittäisestä rytmistä: vähimmäisindikaattorit havaitaan 3-7 am, enimmäismäärä - päivällä tai ruokailun jälkeen. Basal gastriinipitoisuus kasvaa iän myötä. Terveillä aikuisilla potilailla proteiinipitoisuus voi lisätä plasmassa olevan hormonin määrää yli 100% (maksimi gastriiniarvo saavutetaan 30 minuutin kuluttua aterian jälkeen). Päivä ennen biomateriaalin keräämistä potilaan on luovuttava alkoholin, kahvin ja tupakoinnin käytöstä. Ennen gastriinipitoisuuden analysointia voit vain juoda hiilihapotettua vettä. 20 minuutin ajan ennen verinäytteen ottamista suositellaan olemaan hermostunut ja välttämään aktiivista fyysistä rasitusta. Joissakin tilanteissa, jotta voidaan luoda tarkka diagnoosi "nälkäisellä" testillä, on välttämätöntä tehdä tutkimusta stimulaatiolla. Tässä tapauksessa sieniä annetaan potilaalle ennen biomateriaalin keräämistä. Biomateriaalin kuljetus suoritetaan jääkaapissa tai pakastetaan steriilissä putkessa.

Yhdistetty menetelmä gastriinin määrittämiseksi veressä - kiinteän faasin kemiluminesoiva ELISA, joka perustuu kemiluminoivien substraattien käyttöön. Entsyymi-kemiluminoivan reaktion ansiosta valo syntyy. Substraatit ovat vuorovaikutuksessa erilaisten entsyymien kanssa, joita käytetään merkitsemiseen. Entsymaattiset järjestelmät käyttävät luminolijohdannaisia ​​peroksidaasilla ja vetyperoksidilla. Potentiometri osallistuu myös reaktioon (esimerkiksi fenolijohdannainen - n-jodifenoli), mikä lisää valon päästöä yli 2000 kertaa. Gastriinin analyysin tulosten valmius seerumissa vaihtelee 6-8 vuorokautta.

Normaalit arvot

• 0 - 4 päivää vanhoja vastasyntyneitä - 120 - 183 pg / mg;
• alle 16-vuotiaat lapset - 10 - 125 pg / mg;
• alle 16-vuotiaille ja 60-vuotiaille - alle 100 pg / mg (keskimäärin 26-90 pg / mg).

Taso kasvaa

Syynä gastriinipitoisuuden lisääntymiseen veressä on haimasyövän tai pohjukaissuolen pahanlaatuinen kasvain Zollinger-Ellisonin oireyhtymän kanssa. Antral-G-solujen hyperplasia, Addison-Birmerin tauti, mahalaukun ahtauma vatsaan, krooninen atrofisen gastriitin muoto herättävät gastriinin synteesin kasvua. Vasikkahermon ärsytyksen seurauksena antrumin G-solujen tuottama gastriinipitoisuus kasvaa, mikä johtaa suolahapon erityksen lisääntymiseen.

Gastriinipitoisuuden nousua esiintyy myös mahasyöpäpotilailla. Potilaat, joilla on antrumin atrofisen gastriitin akuutti muoto, ovat alttiita vamman pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiselle 90 kertaa enemmän kuin terveillä aikuisilla, joilla on normaali limakalvo. Ja tarpeen erottaa ei-atrofinen gastriitti, atrofinen riittämätön saatavuus indikaattoreita koholla gastriinin veressä, on tarpeen analysoida edelleen pepsinogeeni I Joissakin tapauksissa aiheuttaa lisääntynyt gastriinin veressä on läsnä aktiivisen muodon Helicobacter pylori (tutkimus G-17).

Taso vähenee

Tärkein syy alentamaan gastriinin pitoisuutta veressä on antrektomia vagotomian kanssa (mahalaukun poistaminen, jossa hormoni syntetisoitiin). Harvinaisissa tapauksissa hypertyreoosi on katsottava aiheuttavan gastriinipitoisuuden vähenemistä veressä. Steroidien erittyminen vähentää myös HCl: n hypersekretia, somatostatiinin, sekretinin ja glukagonin vaikutuksia, joten toinen syy gastriinin pitoisuuden vähenemiseen veressä on mahalaukun eritysfunktio.

Epänormaalien kohtelu

Analyysi gastriinin pitoisuuden havaitsemiseksi veressä pidetään tärkeänä diagnostisena toimenpiteenä, jota käytetään ruuansulatuskanavan erityisvaurion diagnoosin selvittämiseen. Jotta tutkimustulokset olisivat oikeita, on tarpeellista kerätä ja kuljettaa asianmukaisesti biomateriaalia. Tarvittaessa toista testi, on tärkeää valmistautua siihen (huumeiden poistaminen, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käyttö, ruokavalio). Gastriinin pitoisuuden analyysin tulosten dekommentaamiseksi tulee hoitaa lääkäri: terapeutti, gastroenterologi, hematologi, onkologi tai endokrinologi.

Gastriini: toiminnot, toiminnan mekanismi ja veritesti hormonille

Gastriini on peptidihormoni, joka tavallisesti säätelee ruoansulatusta. Se on pahanlaatuisten prosessien merkki mahassa.

Tuottivat mahalaukun ja pohjukaissuolen pylorisen osan G-solut. Se tuotetaan myös haimassa, aivolisäke, hypotalamus, ääreishermot, mutta tämän hormonin tarkoitus ei ole tiedossa.

Yleistä tietoa

Aminohappojen lineaarisen peptidiketjun pituudella on olemassa useita luonnollisia gastriinityyppejä:

• Gastriini-34, niin kutsuttu suuri gastriini, tuotetaan pääasiassa haimassa;
• pieni gastriini tai gastriini-17;
• gastriini-14 - mini-gastriini - viimeiset kaksi lajia on tuotettu ja ovat mahalaukun alkuperää.

Ne eroavat toisistaan. Kaikilla gastriinimolekyylillä on pysyvä aktiivinen osa - ketju, jossa on 5 aminohappoa: se on tämä, joka sitoutuu gastriinireseptoreihin mahassa. Synteettinen analogi gastriini - pentagastriinilla - on vastaavanlainen rakenne.

Mitä toimintoja

Gastrin: hänen roolinsa ja mitä se on? Hormoni parantaa pepsiinin synteesiä, joka yhdessä mahahapon kloorivetyhapon kanssa tuottaa optimaalisen pH: n ruoan sulattamiseksi. Pepsiinit itse eivät ole aktiivisia.

Tämän lisäksi rinnakkainen gastriini edistää mucinin tuottoa mahalaukun limakalvojen suojaamiseksi aggressiiviselta HCl: ltä ja pepsiiniltä. Ekstrat: hormoni ja toiminnot? Gastrin rajoittaa työnsä vain vatsaonteloon, se vaikuttaa ohutsuolen työhön.

Gastriini viivästyttää myös vatsan tyhjentämistä viivyttämällä ruoka-palloa paremman ruoansulatuksen vuoksi, koska se pidentää mahalaukun vaikutusta.

Edistää prostaglandiini E: n tuottamista mahalaukun limakalvossa; Tämä antaa verisuonten laajenemisen ja veren virtauksen mahalaukun tilapäisen fysiologisen turvotuksen myötä.

Tämän seurauksena limakalvossa esiintyy valkean veripallin vuotoja, mikä lisäksi auttaa ruoka-aineen jakautumisessa. Leukosyytit osallistuvat fagosytoosiin ja syntetisoivat joitain entsyymejä.

Gastrinovye-reseptorit ovat edelleen läsnä ohutsuolessa, haimassa. Gastriini auttaa kehittämään sellaisia ​​vaikuttavia aineita kuten sekretin, kolekystokiniini, somatostatiini ja muut ruoansulatuspeptidit ja entsyymit. Parantaa haiman haiman, insuliinin, glukagonin, ohutsuolen bikarbonaattiseinän erittymistä. Valmistelut ovat käynnissä seuraavaan ruoansulatuskanavaan, suolistoon; gastriiniin liittyvän peristaltiikan aktivaatio.

Kun näiden entsyymien taso nousee tiettyyn tasoon, gastriinipitoisuus alkaa laskea. Tämä johtaa mahahapon happamuuden vähenemiseen ja antaa sen lepotilan tyhjenemisen jälkeen. Lisäksi gastriini lisää jakavan sulkijalihaksen sävyä lähelle ruokatorvea, joka eristää ruoan vatsaan.

Gastriinin vapautumisen stimulaattorit

Gastriinituotteita stimuloi vagus (PNS, joka on vastuussa ruoan aistinvaraisista ominaisuuksista, sen purenta ja nieleminen), insuliinista, histamiinista, oligopeptideistä ja aminohapoista veressä, hyperkalsemia. Proteiini- ja proteiinituotteet, kuten liha, hypoglykemia, alkoholi, kofeiini, kasvavat sen tasosta.

Gastriinia lisäävät patologiaa

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä - kun taas solut tuottavat gastriiniperplasiaa; tai kasvaimen - gastrinooman muodostumista. 75 prosentissa tapauksista se on onkologinen. Riittävästi - 2 tapausta 1 miljoonalle. Mutta pohjukaissuolihaavaissa sen taajuus on korkeampi - 1 potilas per 1000; toistuvalla haavalla - jo 1/50 potilasta.

20 prosentissa tapauksista gastrinooman esiintyminen liittyy MEN 1: een (Vermere-oireyhtymä tai useampi endokriininen neoplasia) - on synnynnäinen luonne. Tämä johtuu geenimutaatiosta kromosomissa 11.

Taajuus on 0,002 - 0,02%. Se koostuu kolmesta patologiasta: ensisijainen hyperparatyreoosi, haiman insulinoma ja aivolisäkkeen adenoma.

Helicobacterpylori-infektio. Helicobacter pyloriosis - tässä gastriinin lisäys ei ole niin kriittinen kuin edellä mainitussa variantissa, mutta se voi myös aiheuttaa haavaumia tai gastriittia. Sympaattinen hermosto voi myös lisätä gastriinia, vaikkakin vähäisemmässä määrin kuin vagus - tämä on stressin vaikutus, joka saa GCS: n; Tulehduskipulääkkeitä.

Sama reaktio voidaan havaita Itsenko-Cushing-oireyhtymässä. Hyperkortikoidismi sen kanssa estää prostaglandiinien synteesiä, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa. Niiden väheneminen palautteessa lisää gastriinin määrää. Siksi GCS: n vastaanotto yhdistettynä protonipumpun estäjiin.

IPP: tä ei voida peruuttaa välittömästi hoidon jälkeen, tämä tapahtuu vähitellen niin, että "hapon rebound" ei tapahdu. Tämä ei ole muuta kuin happamuuden lisääntyminen lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Tämä vähentää gastriinin erittymistä

Gastriinin inhibitio tapahtuu HCI: n, prostaglandiini E: n, endorfiinien ja enkefaliinien - pitoisuuksien lisääntymisellä, joka heikentää ruoansulatuskanavan, kalsitoniinin ja adenosiinin motorista aktiivisuutta. Somatostatiinin haima - estää paitsi gastriinia myös muita ruoansulatuskanavan proteiineja. Myös sekretiini ja kolekystokiniini voivat vähentää gastriinin tuotantoa. Mutta on välttämätöntä vähentää suolahapon ja pepsiinin vaikutusta suolistossa.

Gastrinomien oireet

Yleisin gastrinoma esiintyy pohjukaissuolessa, haima- ja sappitiehyissä. Metastaasit usein maksaan. Mahan limakalvon jatkuva stimulaatio gastriinilla johtaa HCl-pitoisuuden kasvuun, mikä lopulta pahentaa mahahaavan ja pohjukaissuolen. Toinen pakollinen oire on ripuli, gastralgia ja vatsakipu, närästys, joka ei vastaa antasideihin, verenvuotoa suolistosta tai vatsasta.

• niiden seinien rei'itys;
• peritoniitin kehittyminen;
• haavaumia ohutsuolen seinämissä.

Helikobakteerian tulokset ovat negatiiviset, GU: n haavaumia ja pohjukaissuolia ei voida hoitaa tavallisissa terapeuttisissa annoksissa - vaaditaan maksimaalisia annoksia.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Tietyt indikaatiot edellyttävät analyysiä. Mitä gastriinilla on analyysin läpäisemiseksi? Antotiedot:

• epäselviä limakalvon muutoksia gastroskopian aikana;
• epäilykset MEN I -oireyhtymästä;
• yksi sen kolmesta patologiasta;
• vatsan ontelon kasvain CT: llä tai MRI: llä;
• maksa-metastaasit;
• (imeytymishäiriö ohutsuolessa).

Valmistelu analyysiin

Asianmukaisen analyysin vuoksi sinun pitäisi olla pidättämässä 12 tuntia, alkoholin poistaminen päivältä, et voi tupakoida vähintään 4 tuntia ennen veren luovuttamista.

Eräänä päivänä ennen analyysiä ei käytetä hypoakkideja. Lääkärisi tulee tietää lääkkeistä, joita käytät. Gastriinin veritesti otetaan tyhjään vatsaan. Vähintään gastriinia on merkitty klo 3-7, jolloin purkauksen huippu on syömisen jälkeen.

Mahalaukun maha-suolistossa gastriinia kohotetaan tyhjänä vatsaan, ja pohjukaissuolihaava syödään. Veren gastriinipitoisuus on ilmoitettu pg / ml (1 pikogramma = 10-12 grammaa). Indikaattorit ovat normaaleja ja voivat vaihdella, riippuen iästä, painosta ja sukupuolesta.

Jos gastriinin analyysi oli negatiivinen, mutta oireet ovat läsnä, niitä stimuloidaan sekretinilla. Tämä voi lopullisesti vahvistaa Zollinger-Ellisonin oireyhtymän.

Jos gastriinipitoisuus on yli 1000 pg / ml, diagnoosi on lopullinen; rajoissa 200-1000 pg / ml - toistetaan analyysi; taso jopa 200 pg / ml - tulos on negatiivinen.

Gastriinin nopeus PG / ml: ssa:

• ikä syntymästä 16 vuoteen - 13-125;
• 16 - 60 vuotta - 13-90;
• yli 60-vuotiaat - 13-115 pg / ml. Joissakin lähteissä tällä hetkellä indeksi on 200-800 pg / ml.

Laboratorioiden tulokset riippuvat niiden reagensseista ja laitteista, joten viitearvot on aina merkitty lomakkeeseen.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Vähennä gastriinin raskautta 1-2 kuukautena; lääkkeet - H2-salpaajat (cimetidiini, ranitidiini), pernioottinen anemia, vagotomyleikkaus, atrofinen gastriitti.

Hypoasidisessa gastriitissa tapahtuu G-solujen ja reseptoreiden alueiden tuhoutuminen. Heidän paikkansa kehittyy epäkuntoista kuitukudosta ja gastriinin taso laskee.

Epäterveellinen anemia tai Addison-Birmerin tauti - kehittyy B12-tuotannon puutteella ja on seurausta vakavasta atrofisesta gastriitista. Gastriinin vähentämismekanismi on jo ilmoitettu. Vagotomia aiheuttaa toiminnallista vajaatoimintaa ja vähentää gastriinin erittymistä. Myöhemmin se palautetaan.

Gastriinin alentaminen

Se myös palaa. Elintarvikkeita ei voida kokonaan pilkkoa, suolistossa hajoamisprosessit alkavat karsinogeenisten myrkkyjen muodostumisella.

Lisää gastriinikannetta:

• liikuntakasvatus;
• holding gastrosokopii;
• viimeisen kolmanneksen raskaudesta;
• G-pyloristen solujen hyperfunktio;
• Helicobacter pylori-infektio;
• antrumin (pylorus) ahtauma;
• maksakirroosi;
• RA;
• munuais- ja suolistopatologiat ja niiden toiminta;
• CKD (on palautetta gastriinilla).

Kroonisessa munuaissairaudessa kehittyy sekundaarista hypeparatiroidisuutta, joka stimuloi gastriinin tuotantoa samalla vähentäen sen kataboliaa munuaisissa, mikä on tavallisesti normaalia.

Hoidon periaatteet

Usein haavauma vaatii kirurgista hoitoa, mutta poistaa syyn gastriinin lisääntymiseen. Zollinger-Ellisonin oireyhtymässä suoritetaan pankreatodynaaminen resektio (PDR). Kun se poistaa kasvaimen ja pohjukaissuolen pidetään, varmistaen ulosvirtauksen haimasta.

Kun pylorus kaventaa, suoritetaan pyloroplasty. Samanaikaisesti palautetaan ruoan evakuointi vatsan pohjukaissuoleen. Hyperplastisissa prosesseissa gastroskooppi poistaa osan mahasta (resektio) G-solujen vähentämisellä tai poistamisella. Hoito voi olla konservatiivinen - lääkkeitä on määrätty vähentämään limakalvon HCl- ja gastroprotector-pitoisuuksia.

Ehkäisevät toimenpiteet

Säännöllistä ja tasapainoista ruokavaliota tarvitaan. On parempi syödä samanaikaisesti refleksin tuottamiseksi, mutta mahalaukun vatsaan kohdistuva kielteinen vaikutus vähenee. On tarpeen jättää stressiä, jota pidetään itsenäisenä yksikkönä patologian kehityksessä. Se edellyttää myös huonojen tottumusten hylkäämistä.

Gastriini veressä

Aakkosten haku

Mikä on veren gastriini?

Veren gastriini - hormoni-indikaattori ruoansulatuskanavan sairauksien diagnoosissa. Tärkeimmät käyttöaiheet: gastrinoma (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä), mahasyöpä, perininen anemia, atrofinen gastriitti.

Gastriinin erittymisen fysiologinen stimulaattori on ruokavalio sekä refleksitekijät - mahalaukku aterian jälkeen, hermostutkimusten vaikutus, kemiallisten tekijöiden vaikutus - kalsium ja adrenaliini. Gastriini stimuloi mahalaukun eritys, se lisää parisuola-solujen kloorivetyhapon erittymistä, mikä on yksi sen tärkeimmistä tehtävistä.

Gastriinin määritelmän tärkein kliininen soveltaminen on Zollinger-Ellisonin oireyhtymän (gastrinoma) hoidon diagnoosi ja seuranta. Gastrioma on gastriinia tuottava kasvain, tavallisesti haima (jopa 70% haimassa, muut tapaukset: vatsan, pohjukaissuolen ja rasvakudoksen kasvain) (ks. Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (ulcerogeeni gastrioma).

Gastrinooman diagnoosin vahvistavat seerumin korkea gastriinipitoisuus yhdessä kliinisten tietojen kanssa. On pidettävä mielessä, että gastriinomat erotetaan toisistaan, mikä todistaa vain gastriini-17: n, kun taas muutamassa gastriinissa muissa potilailla on vain gastriini-34. Siksi gastriinin diagnosoimiseksi on suositeltavaa käyttää menetelmiä, jotka samanaikaisesti määrittävät gastriinin eri muotoja. Gastriinipitoisuuden väheneminen voi esiintyä potilailla gastrectomian ja hypothyroidismin jälkeen. Gastriini-17: n pitoisuuden määrittäminen suoritetaan usein H. pylorin positiivisilla tuloksilla.

Pohjukaissuolihaavissa paastoaminen veren gastriini on normaalilla alueella ja kasvaa aterian jälkeen. Mahalaukun haavaumia sairastavilla potilailla gastriinia kohotetaan sekä tyhjänä vatsaan että aterioiden jälkeen.

№ 216, gastriini (gastriini)

Ruoansulatuskanavan tärkein hormoni.

Gastriinia tuotetaan mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolen G-soluissa samoin kuin haiman saarekesoluja. Kolme päämuotoa ovat G-17 (pieni), G-34 (iso) ja G-14 (mini) (merkitään aminohappotähteiden määrällä). Tavallisesti gastriinin pääasiallinen määrä muodostuu mahalaukusta. Gastriinin pääasiallinen tehtävä on stimuloida suolahapon vapautumista vatsan lattian parietasoluilla. Lisäksi gastriinin stimuloi eritystä pepsinogeeni, sisäistä tekijää, sekretiini, ja myös bikarbonaatit ja haiman entsyymien, sappi maksassa, aktivoi motiliteettia ruoansulatuskanavassa.

Gastriinin muodostumisen tärkeimmät fysiologiset stimulaatiot ovat proteiiniruokojen saanti ja mahahapon väheneminen. Gastriinin eritys lisääntyy myös hermovamman vaikutuksen, adrenaliinin, lisäämällä kalsiumpitoisuuksia. Erityksen väheneminen gastriinin aiheuttaa lisää happamuutta mahanesteessä, sekä sekretiini, somatostatiini, vasoaktiivinen intestinaalinen polypeptidi (VIP), gastroinhibiting polypeptidi (GIP), glukagoni, ja kalsitoniini.

Määritys gastriinin veressä on tärkeä diagnoosissa kasvainten Zollinger-Ellison (gastriinin), jossa kohonneet gastriinin johtaa liikahappoisuuden ja kokeellisen mahahaavan syntymisen. Yleensä gastriinin taso tyhjänä vatsaan Zollinger-Alison-oireyhtymää sairastavilla potilailla merkittävästi ylittää viitearvot. Näille potilaille on ominaista myös voimakas gastriinituotannon kasvu vastauksena stimulointiin kalsiumin, sekretonin (paradoksaalisen kasvun) tai ruoan saannin antamisen avulla.

Hypergastrinemialle voidaan havaita myös vastoin hapon erityksen vatsassa, kun hormonitasot edistetään riittävästi, kuten anemia, krooninen atrofinen gastriitti, mahasyöpä sekä mahaportin ahtauma, vagotomy ilman mahalaukun resektio, joillakin potilailla, joilla tavallisten mahahaavan. Koska gastriinipitoisuus riippuu suurelta osin ruoan saannosta, tutkimuksessa olisi noudatettava tiukasti tyhjään vatsaan. Monet huumeiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet lisäävät gastriinin, erityisesti H2-antagonistien, antasidien ja H + -pompin (omepratsolin) estäjiä. Parasta on tutkia gastriinin tasoa ennen huumeidenkäsittelyä tai sen jälkeen. Gastriinitasot voivat lisätä kahvinottoa ja tupakointia.

Gastriinin veritesti

Usein yksi maha-suolikanavan sairauksien oireista on vatsan happamuus. Tämän paljastamiseksi on välttämätöntä analysoida gastriini-17-analyysi. Tämä hormoni stimuloi mahalaukun ja suolahapon tuotantoa. Terveessä ihmisessä se vapautuu proteiinipitoisten elintarvikkeiden kulutuksessa. Sekin syynä voi olla psykologinen luonne - jatkuva stressi ja ylikuormitus.

Analyysimenetelmät

Testi on diagnostinen. Tutkimuksessa tehdään laskimoverenkiertoa. Gastriinia koskeva analyysi on määrätty potilaille, joilla on epäilyksiä ruoansulatuskanavan sairauksista mahalaukun lisääntyneen tai vähentyneen syövän havaitsemiseksi edelleen diagnoosiksi. Korotettu basaalisen hormonin vapautumistaso stimuloi suolahapon määrän kasvua, mikä on syynä mahahaavan muodostumiseen. Zollinger-Ellisonin oireyhtymä tai gastrinooma on tärkeä kliininen merkitys.

Gastrinoma on eräänlainen pahanlaatuinen endokriininen kasvain. Kehittyy pohjukaissuolessa ja haimassa. Onko omaisuutta metastaasien nopeaan leviämiseen.

Merkittävät tiedot gastriinin hormonianalyysin toimittamisesta:

• mahahaava tai sen toistuminen;
• haavaumien esiintyminen ruoansulatuskanavassa, jossa ei pitäisi olla;
• mahasyövän oireet;
• epäillyt gastrinomas;
• havaitsemaan anemiaa Addison-Birmerin oireyhtymässä.

Takaisin sisällysluetteloon

Analyysin valmistelu ja toimittaminen

Veri otetaan laskimoon yksikäyttölaitteella klo 8-11. Materiaalin keräyksen jälkeen laboratoriossa lähetetään koeputki, jossa on veri. Joskus tarkemman diagnoosin saamiseksi potilas saa stimuloidun testin. 10 minuuttia ennen näytteenottoa annetaan salainen. Tutkimuksessa ei ole erityisiä valmistelutoimenpiteitä veren luovuttamiseksi. Mutta on olemassa useita yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka ovat ominaisia ​​mille tahansa hormonaaliselle analyysille:

• Tutkimus suoritetaan tyhjänä vatsaan. Et voi syödä mitään 12 tuntia ennen toimitusta. Voit juoda vettä, kahvia ja teetä on kielletty.
• Sulje alkoholi ennen verinäytteenottoa.
• Älä ota huumeita, mutta jos et voi tehdä ilman niitä, ilmoita siitä lääkärillesi, jotta analyysin tulokset saataisiin oikein.
• Älä tupakoi 4 tuntia ennen veren luovuttamista.
• Ennen menetelmää potilaalle on toivottavaa istua rennossa ilmakehässä 15-20 minuuttia.

Takaisin sisällysluetteloon

Norma gastriinia veressä

Aikuisen keskimääräinen gastriinipitoisuus on 14,5-47 pg / ml. Yleensä tämän hormonin indikaattorit henkilön veressä riippuvat suoraan hänen ikäisyydestään, kuten taulukossa esitetään:

Milloin minun pitäisi ottaa verikokeita gastriinille ja miten voin kuvitella sen?

Ruoansulatuskanavan pääasiallinen tehtävä on ruoansulatus. Lisäksi maha-suolikanavassa tuotetaan biologisesti aktiivisia aineita ja joitain hormonityyppejä, mukaan lukien gastriini. Tämä aine tuottaa mahalaukun limakalvo ja se syntetisoidaan pieninä määrinä ohutsuolessa. Vatsan sairauksien diagnosoinnissa käytetään usein gastriinipitoisuuden analyysiä.

Gastrinomi on erityinen hormoni, joka vaikuttaa mahahapon happamuuden lisääntymiseen. Terveillä ihmisillä tämän aineen synteesi laukaisee proteiiniruokien antaminen sekä stressi. Veren gastriiniannoksen tutkimista käytetään gastrointestinaalisten sairauksien hoidon tehokkuuden diagnosointiin ja seurantaan.

Analyysin kuvaus

Ruoansulatuskanavan eri sairauksien diagnosoinnissa on usein tarpeen tarkistaa, kuinka paljon gastriinia tuotetaan kehossa. Tämä hormoni hallitsee niin tärkeä indikaattori kuin mahahappojen happamuus.

Hormonia tuotetaan epätasaisesti koko päivän. Sen enimmäismäärä veressä havaitaan päivällä, vähimmäismäärä - 3 - 7 am. Tämän aineen puoliintumisaika on 8 minuuttia, joista suurin osa erittyy munuaisten kautta.

Gastriinin yliherkkyys johtaa suolahapon liialliseen muodostumiseen mahassa, mikä aiheuttaa haavauman kehittymistä. Kuitenkin joissakin tapauksissa ylimääräinen määrä tätä hormonia, happamuus mahalaukun mehu on edelleen normaalia. Tätä tilaa havaitaan sellaisissa sairauksissa kuin:

• vitiligo;
• anemia;
• atrofinen gastriitti jne.

Gastriinin veressä olevan tutkimuksen tärkein kliininen merkitys on gastrinoma-diagnoosi. Tätä tautia kutsutaan myös nimellä Zollinger-Ellison -yhdyskunta, se on tyypillistä sille:

• mahalaukun limakalvot;
• haavojen muodostuminen siihen;
• ripuli.

Vihje! Zollinger-Ellisonin oireyhtymässä haavat ovat yleensä lukuisia, jotka vaihtelevat ruokatorvesta ohutsuolen sisäänkäyntiin.

Antotiedot

Gastriinin pitoisuuden analyysi osoitetaan:

• joilla on toistuva mahahaava;
• epätavallisen lokalisoinnin haavojen muodostumisella;
• epäillyn gastrinomien kanssa;
• jos mahalaukun epäillään;
• maha-suolikanavan, anemian jne. ulceratiivisten leesioiden differentiaalisen diagnoosin aikana.

Miten analyysi on?

Kuten veressä olevien muiden hormonien sisällön tutkimuksessa, gastriinitesti vaatii yksinkertaista valmistelua potilasta. On välttämätöntä:

• älä syö tai juo mitään 12 tuntia ennen näytteenottoa;
• älä ota alkoholia vähintään yksi päivä ennen menettelyä;
• sulje pois tupakointi vähintään 4 tuntia ennen materiaalin saantia;
• Älä ota huumeita, jotka vaikuttavat mahalaukun happamuuteen.

Vihje! Jos potilas ottaa lääkkeitä, tämä on raportoitava lääkärille.

Materiaalikokoelma

Gastriinin pitoisuuden analysointiaine on verenäytteen näytteitä. Aita on valmistettu laskimoon käsivarressa käyttämällä kertakäyttöistä steriiliä instrumenttia. Koska hormonin taso vaihtelee koko päivän, on suositeltavaa suorittaa tutkimus kello 8-11.

Joissakin tapauksissa diagnoosin selkeyttämiseksi "nälkäisen" testiarvon lisäksi on välttämätöntä suorittaa analyysi stimulaatiolla. Tässä tapauksessa potilaalle annetaan ennen kuin otetaan näyte, salaattia. Analyysin tulokset ovat valmiita 10 päivän kuluessa.

Hinnat ja poikkeamat

Mikä on gastriinipitoisuus? Vastaus riippuu potilaan iästä:

• vastasyntyneitä ensimmäisen 4 päivän elämässä - 120 - 183 pg / ml;
• 0-16-vuotiaat lapset - 10-125 pg / ml;
• aikuiset 60-vuotiaat 25-90 pg / ml;
• yli 60-vuotiaille - enintään 100 pg / ml.

Poikkeus normista

Gastriinin kohonneet tasot voivat ilmetä potilailla, joilla on erilaisia ​​ruoansulatuskanavan sairauksia, mukaan lukien:

• Zollinger-Alisonin oireyhtymä;
• mahahaava;
• atrofinen gastriitti;
• mahalaukun syöpä;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Gastriinin vähentynyt taso on havaittu hypertyreoosilla tai potilailla, jotka ovat altistuneet mahalaukusta.

Niinpä analyysi gastriinin veren määrittämiseksi veressä on diagnostinen menettely, jolla voit tehdä diagnoosin ruuansulatuskanavan erilaisista sairauksista. Jotta analyysitulokset olisivat oikein, on tärkeää valmistautua asianmukaisesti analysoitavan aineiston keräämiseen. Tuloksen dekoodaus tulee suorittaa erikoislääkärin toimesta.

gastriini

Gastriini on biokemiallinen indikaattori, joka heijastaa vatsassa, pohjukaissuolessa ja haimassa syntetisoitavan hormonin pitoisuutta. Seerumin gastriinin pitoisuuden analyysi suoritetaan hormonaalisen tilastollisen tutkimuksen yhteydessä. Gastriinin pitoisuuden määrittämiseen käytetään maha-suolikanavan toistuvien haavaumien, akuuttien tilojen seurannan, B12-puutteellisen anemian tai koko ruoansulatusjärjestelmän toiminnan arvioimiseen. Testaa seerumia laskimoverestä. Yhdistetty menetelmä gastriini-entsyymi-kytkennän immunosorbenttimäärityksen (ELISA) määrittämiseksi. Terveillä aikuisilla potilailla normaalit arvot vaihtelevat välillä 13 - 115 pg / ml. Testiolosuhteet ovat 5-8 päivää.

Gastriini on biokemiallinen indikaattori, joka heijastaa vatsassa, pohjukaissuolessa ja haimassa syntetisoitavan hormonin pitoisuutta. Seerumin gastriinin pitoisuuden analyysi suoritetaan hormonaalisen tilastollisen tutkimuksen yhteydessä. Gastriinin pitoisuuden määrittämiseen käytetään maha-suolikanavan toistuvien haavaumien, akuuttien tilojen seurannan, B12-puutteellisen anemian tai koko ruoansulatusjärjestelmän toiminnan arvioimiseen. Testaa seerumia laskimoverestä. Yhdistetty menetelmä gastriini-entsyymi-kytkennän immunosorbenttimäärityksen (ELISA) määrittämiseksi. Terveillä aikuisilla potilailla normaalit arvot vaihtelevat välillä 13 - 115 pg / ml. Testiolosuhteet ovat 5-8 päivää.

Gastriini on troofinen hormoni, joka stimuloi mahalaukun parietaalisia soluja vapauttamaan kloorivetyhappoa, mikä lisää verenkiertoa ja mahalaukkuutta. Tähän steroidiin on useita erilaisia. Elimistön yli 21: stä biologisesti aktiivisesta maha-suolikanavan hormonista pidetään 3 muotoa merkittävimpinä (gastriini 14, 17 ja 34). Hormonin nimi riippuu molekyylin aminohappotähteistä. Gastriini syntetisoidaan mahan antrumin G-soluissa, pieniä määriä voidaan tuottaa ohutsuolen limakalvossa. Syömistä pidetään fysiologisena tekijänä steroidin muodostumisessa. Hermosto-ärsykkeitä, adrenaliinin ja kalsiumin vaikutusta sekä vatsa-seinämien dilataatiota ruokinnan nauttimisen jälkeen voidaan pitää reflojamekanismeina.

Steroidi stimuloi suolahapon erittymistä, joten useimmiten analyysiä käytetään diagnostisiin tarkoituksiin ja gastrinooman hoidon hallintaan. Gastrinoma on haiman, vatsa- tai pohjukaissuolen kasvain, joka synnyttää gastriinia. Lääkäri määrittelee gastrinoma-diagnoosin kliinisten oireiden esiintymisen ja hormonipitoisuuden lisääntymisen määrityksessä. Jotkut gastriinot erittävät vain yhden tyyppisen gastriinin (14, 17 tai 34) diagnostiseen tarkoitukseen, ne määrittävät useiden steroidien tutkimusta. Gastriinipitoisuuden väheneminen tapahtuu potilailla leikkauksen jälkeen (mahalaukun täydellinen poisto) tai kilpirauhasen vajaatoiminta.

On osoittautunut, että pohjukaissuolihaavissa plasman gastriinimäärä ennen ateriaa on viitearvojen sisällä, mutta ruokinnan jälkeen hieman kasvaa. Mahalaukun haavaumia sairastavilla potilailla gastriinin määrä kasvaa sekä ennen ateriaa että aterian jälkeen. Määritykset havaitsemiseksi gastriinin käytetään usein ei ainoastaan ​​endokrinologian diagnosoimiseksi poikkeavuuksia umpirauhasissa mutta myös muilla aloilla lääketieteen (hematologia, maha- kardiologian, ravinto) seurata sairauksissa esiintyvien taustalla on lisätä ja vähentää gastriinin erittymistä, leptiini ja erytropoietiini.

todistus

Gastriiniannoksen indikaatio on haimasyövän pahanlaatuinen kasvain diagnosointi Zollinger-Ellisonin oireyhtymän oireyhtymässä. Testi on määrätty myös mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan ja Addison-Birmerin taudin erilaistumisen diagnosoinnille. Oireita, joille gastriinianalyysi on osoitettu, ovat merkkejä B12-vitamiinin puutteellisesta synteesistä, mikä voi viitata anemian, neurologisen häiriön, patologisen epiteelin regeneroinnin tai suolistosairauksien puhkeamiseen. Gastriini-17-pitoisuuden havaitseminen annetaan positiivisella testituloksella Helicobacter pylorin vasta-aineille.

Vasta-aiheet gastriinin pitoisuuden analysoimiseksi ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat testituloksiin (atropiini, antasidit, protonipumpun estäjät tai insuliini). Lääkkeiden väliaikainen peruuttaminen kestää vähintään 2 viikkoa. Analyysin jälkeen voit jatkaa lääkärin määräämiä lääkkeitä. Jos hoitoa ei voida keskeyttää, lääkärin on kirjoitettava siitä biokemiallisessa laboratoriossa. On tärkeää muistaa, että lääkkeet, jotka alentavat kloorivetyhapon synteesiä ja neutraloivat sen vaikutuksen, lisäävät gastriinin tuotantoa, joten jos ne mitätöidään, mahalaukun happamuus voi lisääntyä dramaattisesti.

Valmistelu materiaalin analysointia ja keräämistä varten

Aamulla suoritetaan verinäytteys suonesta gastriinipitoisuudessa. Gastriinipitoisuuden vaihtelu plasmassa riippuu päivittäisestä rytmistä: vähimmäisindikaattorit havaitaan 3-7 am, enimmäismäärä - päivällä tai ruokailun jälkeen. Basal gastriinipitoisuus kasvaa iän myötä. Terveillä aikuisilla potilailla proteiinipitoisuus voi lisätä plasmassa olevan hormonin määrää yli 100% (maksimi gastriiniarvo saavutetaan 30 minuutin kuluttua aterian jälkeen). Päivä ennen biomateriaalin keräämistä potilaan on luovuttava alkoholin, kahvin ja tupakoinnin käytöstä. Ennen gastriinipitoisuuden analysointia voit vain juoda hiilihapotettua vettä. 20 minuutin ajan ennen verinäytteen ottamista suositellaan olemaan hermostunut ja välttämään aktiivista fyysistä rasitusta. Joissakin tilanteissa, jotta voidaan luoda tarkka diagnoosi "nälkäisellä" testillä, on välttämätöntä tehdä tutkimusta stimulaatiolla. Tässä tapauksessa sieniä annetaan potilaalle ennen biomateriaalin keräämistä. Biomateriaalin kuljetus suoritetaan jääkaapissa tai pakastetaan steriilissä putkessa.

Yhdistetty menetelmä gastriinin määrittämiseksi veressä - kiinteän faasin kemiluminesoiva ELISA, joka perustuu kemiluminoivien substraattien käyttöön. Entsyymi-kemiluminoivan reaktion ansiosta valo syntyy. Substraatit ovat vuorovaikutuksessa erilaisten entsyymien kanssa, joita käytetään merkitsemiseen. Entsymaattiset järjestelmät käyttävät luminolijohdannaisia ​​peroksidaasilla ja vetyperoksidilla. Potentiometri osallistuu myös reaktioon (esimerkiksi fenolijohdannainen - n-jodifenoli), mikä lisää valon päästöä yli 2000 kertaa. Gastriinin analyysin tulosten valmius seerumissa vaihtelee 6-8 vuorokautta.

Normaalit arvot

• 0 - 4 päivää vanhoja vastasyntyneitä - 120 - 183 pg / mg;
• alle 16-vuotiaat lapset - 10 - 125 pg / mg;
• alle 16-vuotiaille ja 60-vuotiaille - alle 100 pg / mg (keskimäärin 26-90 pg / mg).

Taso kasvaa

Syynä gastriinipitoisuuden lisääntymiseen veressä on haimasyövän tai pohjukaissuolen pahanlaatuinen kasvain Zollinger-Ellisonin oireyhtymän kanssa. Antral-G-solujen hyperplasia, Addison-Birmerin tauti, mahalaukun ahtauma vatsaan, krooninen atrofisen gastriitin muoto herättävät gastriinin synteesin kasvua. Vasikkahermon ärsytyksen seurauksena antrumin G-solujen tuottama gastriinipitoisuus kasvaa, mikä johtaa suolahapon erityksen lisääntymiseen.

Gastriinipitoisuuden nousua esiintyy myös mahasyöpäpotilailla. Potilaat, joilla on antrumin atrofisen gastriitin akuutti muoto, ovat alttiita vamman pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiselle 90 kertaa enemmän kuin terveillä aikuisilla, joilla on normaali limakalvo. Ja tarpeen erottaa ei-atrofinen gastriitti, atrofinen riittämätön saatavuus indikaattoreita koholla gastriinin veressä, on tarpeen analysoida edelleen pepsinogeeni I Joissakin tapauksissa aiheuttaa lisääntynyt gastriinin veressä on läsnä aktiivisen muodon Helicobacter pylori (tutkimus G-17).

Taso vähenee

Tärkein syy alentamaan gastriinin pitoisuutta veressä on antrektomia vagotomian kanssa (mahalaukun poistaminen, jossa hormoni syntetisoitiin). Harvinaisissa tapauksissa hypertyreoosi on katsottava aiheuttavan gastriinipitoisuuden vähenemistä veressä. Steroidien erittyminen vähentää myös HCl: n hypersekretia, somatostatiinin, sekretinin ja glukagonin vaikutuksia, joten toinen syy gastriinin pitoisuuden vähenemiseen veressä on mahalaukun eritysfunktio.

Epänormaalien kohtelu

Analyysi gastriinin pitoisuuden havaitsemiseksi veressä pidetään tärkeänä diagnostisena toimenpiteenä, jota käytetään ruuansulatuskanavan erityisvaurion diagnoosin selvittämiseen. Jotta tutkimustulokset olisivat oikeita, on tarpeellista kerätä ja kuljettaa asianmukaisesti biomateriaalia. Tarvittaessa toista testi, on tärkeää valmistautua siihen (huumeiden poistaminen, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käyttö, ruokavalio). Gastriinin pitoisuuden analyysin tulosten dekommentaamiseksi tulee hoitaa lääkäri: terapeutti, gastroenterologi, hematologi, onkologi tai endokrinologi.

Gastriinin peptidihormonin rooli kehossa

Gastriinin 17 normaalit tasot ovat hyvin tärkeitä. Tämä johtuu siitä, että sen pitoisuuden kasvu on merkki mahahapon happamuuden vähenemisestä eli se voi viitata gastriitin kehittymiseen.

Mikä tämä indikaattori on?

Gastriini on peptidihormoni. Tämän aineen pääasialliset tehtävät ovat:

• suolahapon lisääntyminen optimaaliseen arvoon ruoan pilkkomisessa (gastriini luonteeltaan on proteiinipitoinen aine, joka sisältää koostumuksessaan aminohappoja);
• estää ruumiinpudotuksen ohutsuolen ennenaikaista purkautumista, jonka ansiosta saapuvan elintarvikkeen on hyvin hajotettu;
• prostaglandiinien tuotannon stimulointi, jotka ovat tarpeen elimen verenkierron parantamiseksi;
• mahalaukun suojaaminen tuotetun mehun vaikutuksilta (tämä tapahtuu bikarbonaattien tuotannon ja erityisen limakalvojen erittymisen vuoksi);
• ruoansulatuskanavan aktivaatio ohutsuolessa (johtuen pepsiinien ja entsyymien tuotannosta).

Gastriinin tutkimus esitetään seuraavissa olosuhteissa:

• mahalaukun kipu;
• vaihda jakkara;
• ihon vaurioiden ennallistaminen pitkään aikaan;
• korkeat homokysteiinitasot;
• gastriitin, haavaumien tai mahalaukun kehittymisen diagnoosin vahvistaminen;
• B12-vitamiinin puuttuminen;
• selittämättömän luontaisen anemisen tilan kehittyminen;
• vasta-aiheet endoskooppiseen tutkimukseen.

Gastrin-muodot

Gastriinin muotoja on useita. Niiden nimet määritettiin molekyylin aminohappojen lukumäärän mukaan:

• gastriini 14, jonka puoliintumisaika on noin 5 minuuttia;
• gastriini 17, jonka puoliintumisaika kestää 5 minuuttia;
• gastriini-34, jonka pisin puoliintumisaika on 42 minuuttia.

Kahdella ensimmäisellä gastriinityypillä tuotetaan vatsassa itse. Kolmas tyyppi on prohormoni, koska se tuottaa haima. Tulevan ruoan vaikutuksen alaisena ja hermojärjestelmän parasympaattisen jakautumisen ansiosta se muuttuu toiseksi tyypiksi, jossa on 17 aminohappoa. Jälkimmäinen on kahta tyyppiä:

• basaali, joka on perussierron epäsuora merkki;
• joka on merkkiaine G-solujen toiminnalle.

Gastriinituotteet aiheuttavat ruoan mahalaukun. Reflex tekijät aiheuttavat:

• tärkein ruoansulatuselimen seinien venytys;
• altistuminen hermopulsseille;
• sellaisten aineiden indikaattoreiden lisääntyminen kuin insuliini, histamiini, adrenaliini, kalsium.

Erotuksen jälkeen hormoni on vuorovaikutuksessa reseptoreihin, jotka reagoivat sen kanssa. Tämä auttaa lisäämään suolahapon määrää ja lisää pepsiinipitoisuutta.

Mahdollinen happamuuden taso on todettu vatsassa. Samanaikaisesti hormoni viivästyttää ruoan lähettämistä ohutsuoleen niin, että se käsitellään mahdollisimman paljon pepsiineillä.

Normaalit hormonitasot

Peptidihormonien vaihtelut ovat suorassa suhteessa päivän aikaan. Tässä tapauksessa alhaisimmat arvot havaitaan aamulla 3-7 tuntia. Lisäksi indikaattori riippuu kohteen iästä. Vanhemmilla ihmisillä se vähenee, ja sitä pidetään normaalina.

Aikuisen normin katsotaan olevan 1-7 pmol / l. Paljasti selkeä riippuvuus gastriini-17: n indikaattoreista kloorivetyhapon tasosta: jälkimmäisen kasvun myötä G-17: n indikaattorit vähenevät.

Kuinka tehdä kysely

Koska hormonin koko on yleensä pieni, sen määrittämiseksi tarvitaan stimuloiva testi. Kyselyyn valmistautumista koskevat säännöt sisältävät seuraavat seikat:

• ennen tutkimuksen aloittamista on syytä kieltäytyä syömästä vähintään 10 tuntia ennen testiä;
• On vältettävä sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka voivat vaikuttaa

Veren keräysmenetelmä sisältää kolme vaihetta:

• biologisen materiaalin ottaminen tyhjälle vatsaan;
• ottaa verta välittömästi aterian jälkeen;
• materiaalin otto 20 minuuttia aterian jälkeen.

Normaalisti 20 minuutin kuluttua syömisen jälkeen hormonipitoisuus tulee kasvaa 2 kertaa. Patologisen prosessin läsnä ollessa sen arvo voi olla jonkin verran pienempi.

Mitä lasku näyttää?

Ei aina hormonin taso ole normaali. Joidenkin tekijöiden vaikutuksesta sen arvo laskee. Näitä tekijöitä ovat:

• mahahapon happamuuden lisääminen;
• antraasivyöhykkeen limakalvojen atrofinen tila;
• holding gastrectomy;
• kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen eli kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen.

Happamuuden lisääntymisen erottamiseksi atrofisista prosesseista käytetään ylimääräisenä testimenetelmänä gastroskopia tai proteiinin stimulaatiotesti.

Atrofian seurauksena hormoni-indeksi on alle 3 pmol / l. Viittaus tiettyyn asiantuntijaan riippuu syystä.

Gastriini-17: n indikaattoreiden oikea-aikaisen tutkimuksen ansiosta on mahdollista arvioida mahalaukun limakalvon tilan ja patologisen prosessin läsnäolo siinä. Herkän hoidon määrä riippuu hormonin tasosta.

Milloin hormonipitoisuus kohoaa?

Basalgastriinin 17 indeksi joidenkin tekijöiden vaikutuksesta voi paitsi laskea myös lisätä. Yleensä tämä johtaa:

• Zollinger-Ellisonin oireyhtymän kehittyminen, joka liittyy erilaisen luonteen muodostumiseen muukoskerroksessa;
• haitallisen anemian kehitys;
• suolahapon tuotannon estäjien käyttö, jonka äkillinen lopettaminen johtaa HCL: n lisääntymiseen;
• syöpä mahassa;
• stressaavat tilanteet;
• glukokortikoidihormonien lisääntynyt taso veressä;
• ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö pitkään aikaan;
• krooninen munuaissairaus;
• Helicobacter pylori -infektion kulku, joka johtaa gastriitin, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan kehittymiseen.

Gastriinin tutkimus "Gastropaneli"

GastroPanel -testi syntyi monien tutkimusten tuloksena Suomessa. Tämän menetelmän ansiosta mahalaukun toiminta todettiin veren tutkimalla. Kiitos invasiivisuuden ja turvallisuuden, testi on tullut todellinen löytö. Verrattuna gastroskopiaan ja biopsiaan sen herkkyys on huomattava.

Menetelmän aikana tunnistetaan 4 arvoa:

• Helicobacter pylorin vasta-aineiden esiintyminen;
• pepsinogeenitaso I;
• pepsinogeeni II;
• gastriini-indikaattorit -17.

Muuntyyppisten gastriini 17: n lisäksi perusmuoto on hallitseva, koska se on vastuussa suolahapon vapautumisesta ja limakalvokerroksen palauttamisesta. GastroPanel-testin ansiosta havaitaan ryhmä patologisia prosesseja, jotka aiheutuvat gastriinin 17 muutoksista.

Jos Helicobacter pylori -infektiota ei havaittu, mutta stimuloidun gastriini-17: n suuruus oli tavanomaista alhaisempi, on olemassa gastroesofageaalisen refluksitaudin riski ja Barrettin ruokatorvi.

Samanaikaisesti laihalla gastriini-gastriini-17: n alhaiset määrät osoittavat useita kertoja Barrettin ruokatorven esiintymisen todennäköisyyttä. Suurten ohutkalasten gastriini-17-arvot osoittavat, ettei Barrettin ruokatorvea ole.

Gastriinin 17 tutkimus on erittäin tärkeä patologisten prosessien tunnistamiseksi vatsaan.

Huolimatta lääkkeen kehityksestä, maha-suolikanavan toimintaongelmat eivät menetä merkityksellisyyttä.

Huono ekologia, hullu elämäntapa, epäterveellinen ruokavalio ja moottoritoiminnan rikkominen - kaikki tämä johtaa väistämättä mahalaukun sairauksiin. Diagnoosimenetelmien ajoissa tapahtuva toteutus mahdollistaa patologian kehittymisen tunnistamisen jo alussa ja tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamisen ennen vaarallisten seurausten kehittymistä.

Gastriinianalyysi

Gastriini on veren kantama hormoni, jolla on välitön vaikutus ihmisen kehon kaikkien elinten ja järjestelmien työhön.

Ruoansulatuskanavan organointi ei ole poikkeus.

Koska monet ihme - gastriini, mitä se on, voimme suositella tarkastelemaan tämän jakson materiaaleja.

Kun olet lukenut tämän osan, opit tällaisesta ihmisen kehon hormonista, kuten gastriinista.

Hanki käsitys siitä, mitä se tarkoittaa lisätä tai vähentää sen sisältöä, sekä diagnostisia tutkimuksia, joilla tunnistetaan erilaiset ruoansulatuskanavan sairaudet, joiden läsnäolo on osoitettu sen määrällä ihmisveressä.

Tämä hormoni tuottaa pylorus-rauhaset, jotka sijaitsevat mahan siirtyessä ohutsuoleen. Gastriinin erittyminen alkaa tapahtua, kun pylorus on venytetty, samoin kuin jakamalla ruoka, joka tapahtuu kemikaalien ärsyttäjien vaikutuksesta.

Gastriini on vastuussa seuraavista prosesseista maha-suolikanavassa:

• mahdollistaa normaalin sappihäiriön
• stimuloi haiman mehua
• tuottaa mahahöyryä
• parantaa sekä mahalaukun että sappirakon ja koko suoliston työtä

Tämän hormonin veritasot voivat vaihdella merkittävästi. Vähiten se on välillä kolme aamusta seitsemään aamulla. Iltapäivällä sen määrä on suurin, erityisesti syömisen jälkeen.

• Tämän hormonin määrä veressä riippuu suoraan suolahapon tasosta mahassa. Mitä pienempi se on vatsassa, sitä suurempi gastriinin taso on siinä.

Gastriinin veritesti suoritetaan tyhjälle vatsaan.

Laboratoriokokeiden avulla nämä indikaattorit voivat määrittää mahahaavan happamuuden, jota voidaan suurentaa tai pienentää sekä määrittää kroonisen gastriitin esiintyminen.

Useimmiten gastriinilaboratoriotutkimukset suoritetaan sellaisen taudin havaitsemiseksi, kuten Zollinger-Ellisonin oireyhtymä.

Suuri määrä gastriinia erittyy tähän tautiin johtaa suolahapon mahahuuhtelun lisääntymiseen, mikä aiheuttaa haavaumia mahassa.

Sen lisääntyneen sisällön pääpiirteet ovat:

• säännöllinen kipu yläosassa
• laihtuminen, ruumiin heikkouden ulkonäkö
• räpyttämällä hapanta sisältöä tai ilmaa
• säännöllinen ripuli ja löysät ulosteet
• ruoansulatuskanavan kipu

Ennen kuin lähdet tällaisiin kokeisiin, sinun on suoritettava jonkin verran koulutusta:

• Testit tulisi suorittaa tyhjänä vatsaan. Viimeisen ruoan saannin jälkeen ja ennen tutkimusta kestää vähintään 12 tuntia.
• Tupakointi, juominen kahvi, tee tai mehu voi olla vähintään tunti ennen testejä.
• Päivää ennen tutkimusta on tarpeen poistaa alkoholin ruokavaliosta. Lisäksi sinun pitäisi vähentää liikuntaa.
• Analyysi on tehtävä ennen lääkkeen ottamista tai vähintään kaksi viikkoa niiden ottamisen jälkeen.
  5. Välittömästi ennen menettelyä on suositeltavaa rentoutua ja rauhoittua. Voit makaamaan ja makaamaan hieman.

Mutta kaikki edellä mainitut oireet ovat ominaisia ​​paitsi Zollinger-Ellisonin oireyhtymän lisäksi myös monille muille ruoansulatuskanavan sairauksille, esimerkiksi peptinen haava.

Gastriinipitoisuuden määrittämisen avulla voidaan tunnistaa pohjukaissuolen ja mahan haava. Tämä on mahdollista sen vuoksi, että sen luonnollinen lähde on vatsassa oleva ruoka sekä mahalaukun venytys.

Jos henkilöllä on mahahaava, veren gastriinia lisätään riippumatta siitä, onko henkilö ottanut ruokaa tai vatsansa tyhjänä. Jos pohjukaissuolessa esiintyy haavauma, tämän hormonin taso tyhjänä vatsaan on normaalin alueen sisällä, ja syömisen jälkeen se lisääntyy.

Veren gastriinin määrää voidaan vähentää tällaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen kuin vagotomin ja pylorumin poisto, mikä edistää gastriinin tuotantoa.

Myös sen veren lasku voi ilmetä kohonneessa kilpirauhasen toiminnassa. Tästä syystä matala veren gastriinipitoisuus tulee syy sille, että kilpirauhasen diagnoosi nimetään.

Gastriinin taso vaihtelee päivän aikana.

Kuitenkin monet tekijät voivat vaikuttaa tällaisten tutkimusten tulosten tarkkuuteen, eivätkä ne aina ole tarkkoja.

Esimerkiksi tällaiset analyysit, jotka on tehty vanhusten hoidossa, voivat osoittaa tämän hormonin korkean pitoisuuden läsnäolon, kun taas veren korkea gastriinipitoisuus itse asiassa on vähentänyt kloorivetyhapon tuottoa elimistössä, minkä seurauksena luonnollinen ikääntymisprosessi.

Tämän hormonin pitoisuus veressä on tärkeä syövän havaitsemiseksi pohjukaissuolessa ja haimassa. Kasvaimissa gastriinia kohotetaan veressä. Lisäksi erittyneen gastriinin määrän kasvu lisää mahalaukun lisääntynyttä happamuutta, mikä aiheuttaa haavaumia siinä.

Laboratoriodiagnostiikka gastrinavian veren tasolla on suoritettava tyhjälle vatsaan, muussa tapauksessa diagnostiikkatulokset ovat virheellisiä. Korkeat gastriinipitoisuudet voivat myös esiintyä sairauksissa, kuten pylorisen ahtauman, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, pernatiivisen anemian ja mahasyövän hoidossa.