Tietoa palliatiivisesta hoidosta: auttaa potilaan tilasta

Onkologiassa on yleinen käytäntö jakaa kaikki hoitomenetelmät radikaaleiksi, jotka ovat erilaiset kirurgiset toimet tuumoreiden ja metastaasien, oireiden, poistamiseksi, joita käytetään remission saamiseksi sädehoidon avulla. Tämä sisältää myös palliatiivista kemoterapiaa, joka on tilapäinen ja jolla pyritään vähentämään kasvaimen kasvua vauvan kasvaessa henkilön eliniän pidentämiseksi tai laadun parantamiseksi. Neljännen asteen syövän kehittymisen myötä kaikilla potilailla ei ole symptomaattista hoitoa, jotkut heistä tarvitsevat erityistä palliatiivista hoitoa. Se ei takaa, että syövän eteneminen pysähtyy, mutta se voi pidentää elämää, parantaa potilaan elämän tilaa ja elämän laatua.

Palliatiivinen hoito, mikä on onkologiassa?

Palliatiivinen hoito on lähestymistapa, jolla pyritään parantamaan elämänlaatua potilaan onkologiseen tauti ihmisen ja hänen perheensä, jonka tarkoitus toimii helpotus hänen kärsimyksensä kautta kivunhoito, ongelmanratkaisu, psykologista, fyysistä ja henkistä.

Palliatiivinen hoito onkologiassa on lääketieteen ala, johon liittyy lääkäreiden, lääkärin ja sosiaalityöntekijöiden, psykologien, vapaaehtoisten ja hengellisten mentorien, farmaseuttien ja hospicehenkilöstön yhdistäminen.

Kiinnitä huomiota! Tämä lähestymistapa lääketieteessä on tarkoitettu lievittämään potilaiden kärsimystä sen jälkeen, kun heistä on parantumatonta tautia, kunnes heidän elämänsä viimeiset päivät ovat. Tämä pätee erityisesti potilaille, joilla on neljännen vaiheen syöpä ja joilla on Parkinsonin tauti.

Palliatiivisen syövän hoidolla pyritään ratkaisemaan seuraavat pääongelmat:

  1. Fyysinen. Tarkoituksena on poistaa taudin oireet.
  2. Psykologinen. Apua pyritään poistamaan pelko, viha ja tunneero.
  3. Sosiaalinen. Potilaan perheen tarpeiden, työn, kodin, suhteiden jne. Ongelmien ratkaiseminen.
  4. Henkinen, joka täyttää rauhan tarpeen.

Kaikkien näiden syöpäpotilaiden ongelmien ratkaisemisessa on tärkeää noudattaa moraalisia periaatteita, kunnioittavaa suhtautumista parantumattoman potilaan elämään, itsenäisyyttä ja ihmisarvoa.

Palliatiivisen hoidon tarjoaminen

Onkologiassa tämä hoitomenetelmä on tarpeen hoidon tarkoituksenmukaisuuden vuoksi. Palliatiivista kemoterapiaa käytetään potilaan elämänlaadun parantamiseen potilaan elämänlaadun säilyttämiseksi, koska kirurgisten toimenpiteiden aikana saattaa ilmetä komplikaatioita ja itse kirurginen hoito ei anna myönteisiä tuloksia. Kemoterapia vähentää patologian oireita, pysäyttää pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen, mutta ei päästä eroon sairaudesta. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät uusia kemikaaleja, joilla on pieni määrä haittavaikutuksia, mutta jotka estävät voimakkaasti kasvaimen kasvua.

Paliskunnallisen lääketieteen tavoite onkologiassa on sellaisten menetelmien soveltaminen, joita sairaala voi käyttää kotona. Lääkärit neuvovat potilasta kotona, suorittavat psykologista koulutusta sairaalan vastuuvapauden jälkeen, suorittavat potilaan säännöllistä seurantaa ja antavat siten tukea ja huomiota. Jotta voitaisiin parantaa henkilön psykologista tilannetta, asiantuntijat motivoivat häntä pyytämään säännöllisesti neuvoja. Kaikki tämä johtaa potilaan elämänlaadun paranemiseen, parantaa hänen psyykkistä ja emotionaalista tilaa.

Ongologiat

Usein onkologisissa patologeissa olevat potilaat saavat hyvää hoitoa hospiceissa - parantumattomat potilaat, jotka saavat asianmukaista hoitoa kuolemaan. Tässä ihmisillä on mahdollisuus saada ruokaa, hoitoa, särkylääkkeitä, kommunikoida sukulaisten ja ystävien kanssa ja niin edelleen. Keskusten, korkeasti koulutettujen anestesiologien ja onkologien henkilökunta käyttää palliatiivista kemoterapiaa syövän kaikissa vaiheissa. He myös kuulevat säännöllisesti, antavat suosituksia hoidosta ja niin edelleen.

Kiinnitä huomiota! Palliatiivinen hoito ei korvaa radikaalihoitoa käytössä oleville syövän muodoille, vaan toimii ainoastaan ​​täydentävänä hoitomenetelmänä.

Hospice-hoidon tarkoituksena on lieventää ihmisen viimeisiä päiviä ja lievittää hänen kärsimystä. Sairausavustukseen kuuluvat seuraavat seikat:

  1. Kiputehostus, jonka aikana arvioidaan kivun vakavuutta ja tyyppiä, valitaan kipulääkkeet, kipulääkkeet ja niiden käyttötapa.
  2. Oireellinen lääkehoito, jossa hoidetaan ruoansulatuskanavan häiriöitä, hengityselinten sairauksia, ihosairauksia, ravitsemuksellista neuvontaa, apua erilaisten syöpätapahtumien kirurgiseen hoitoon.
  3. Yhteys hospiceihin. Tässä tapauksessa lääkärit keskustelevat potilaan ja hänen perheenjäsentensä kanssa mahdollisuudesta tarjota palliatiivista hoitoa asuinpaikassaan anestesiakohtaisten huumeiden määräämiseen.
  4. Xenon-hoito potilaan emotionaalisen tilan normalisoimiseksi. Tämä hoitomenetelmä käsittää erityisen inertin kaasun käytön potilaan stressin ja masennuksen, päänsärkyjen, sydän- ja verisuonijärjestelmän hoidossa.

Palliatiivisen hoidon tyypit

Palomuurihoito onkologiassa perustuu seuraaviin periaatteisiin:

  1. Kivun eliminointi. Lääkäri arvioi tietyn potilaan kipua, määrittelee tehokkaita lääkkeitä, joilla on nopea vaikutus.
  2. Ruoansulatuskanavan häiriöiden eliminointi. Tämän tyyppisellä hoidolla pyritään vähentämään syövän tärkeimpien oireiden ilmaantumista ja poistamaan säteilyn ja kemoterapian sivuvaikutukset.
  3. Ruokailun valmistelu. Ravitsemuksen tulisi auttaa ylläpitämään potilaan jatkuvaa painoa ja parantamaan terveyttään.
  4. Psykologinen tuki potilaille ja heidän perheilleen. Tällainen apu on erittäin tärkeä potilaan sairauden kannalta. Lääkäri määrää usein rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä.

Palliatiivisen hoidon tehokkuus

Palliatiivista syöpähoitoa on määrätty siinä tapauksessa, että kaikki muut hoidot eivät tuota positiivisia tuloksia, henkilö alkaa kuolla ajatella, koska hänen elintärkeät elimet vähitellen evätään. Tällaisen hoidon tehokkuus riippuu useista tekijöistä ja sitä käytetään aina hospice palliatiivisessa hoidossa:

  • mahdollisuudet luoda mukavia olosuhteita potilaalle;
  • luodaan potilaan olosuhteet itsenäisyyteen;
  • kivun eliminointi;
  • luomaan aktiivista ja luovaa elämää huolimatta siihen kohdistuvasta menetyksestä;
  • tekee psykologista ja sosiaalista apua.

Kiinnitä huomiota! Sukulaisten ja perheenjäsenten tulee olla mukana rakastetun henkilön hoidossa. Potilaan emotionaalisen tilan lievittämiseksi hänelle on annettava tilaisuus ilmaista tunteitaan kokonaan, vaikka ne olisivat negatiivisia.

Sukulaisten tulee näyttää kestävyyttä, kestävyyttä, herkkyyttä ja huomiota.

Palliatiivinen kemoterapia

Tämän tyyppinen hoito suoritetaan toimimattomien syöpäkasvainten läsnä ollessa, jotka leviävät koko kehoon parantaakseen potilaan hyvinvointia.

Polykemoterapia (PCT) onkologiassa liittyy lääkkeiden käyttöön kasvainten ja metastaasien kasvun estämiseen elintärkeiden elinten pakkaamisen aikana, luusairaudet. Tällainen lähestymistapa voi usein pidentää potilaan elämää kuukausia tai vuosia, ja sitä käytetään, kun erikoissairaanhoidon vaihtoehtoja on rajoitettu. 50 prosentissa kemoterapian lievittävästä hoidosta tehdään.

Lääketieteelliset tilastot viittaavat siihen, että elämänlaadun parantaminen palliatiivisella hoidolla havaittiin, kun kemoterapia suoritettiin mahasyöpä mahalaukun, keuhkojen, munasarjojen ja metastasoituneen pahanlaatuisen kasvaimen syöpään (BC).

Syöpä palliatiivisessa hoidossa

Onkologisten sairauksien hoidossa ei suoriteta toimenpiteitä siinä tapauksessa, että metastaasin prosessi on kehittynyt, vaikuttaa suuri osa kehosta, tauti on kehityksen loppuvaiheissa ja sitä pidetään parantumattomana. Palliatiivista hoitoa käytetään silloin, kun potilaalla on seuraavat patologian muodot:

  1. Lung-syöpä, joka on viimeisessä vaiheessa, on parantumaton ja tappaa yli miljoona ihmistä vuosittain. 20 prosentissa potilaista, jotka käyttävät erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä, muodostuu kolmannen ja neljännen asteen syöpä, mikä ei edellytä kirurgista hoitoa sen tehottomuuden vuoksi. Tässä tapauksessa käytetään kemoterapiaa, jonka jälkeen potilaat voivat elää noin vuoden ajan.
  2. Rintasyöpä (rintasyöpä). Metastaasin leviämisen tautia pidetään parantumattomana ja on kohtalokas. Eliniän odotus palliatiivisen hoidon jälkeen on noin kaksi vuotta.
  3. Munasarjasyöpä 70% löytyy kolmannen tai neljännen kehitystason. Viiden vuoden eloonjääminen on vain 5%.
  4. Paksusuolen syöpä tappaa vuosittain noin kuusisataa tuhatta ihmistä. Palliatiivinen hoito liittyy diagnosointiin ja hoitoon patologian myöhemmissä vaiheissa, mikä lisää potilaiden elinajanodotaa enintään kahteen vuoteen.

Kaikki nämä tiedot viittaavat välttämättömään rooliin yleisin metastaattisten syöpien palliatiivisen hoidon.

Kiinnitä huomiota! On mahdotonta aliarvioida lääkehoidon roolia metastaasin leviämisessä, mutta tilastot osoittavat kemoterapian edun olevan oireenmukaisen hoidon etu, ellei mahdollisuutta täydelliseen elpymiseen ole.

Kemoterapian kesto riippuu patologian etenemisestä, lääkkeiden tehokkuudesta ja potilaiden toleranssista. Joskus lääkärit hoidon aikana käyttävät etyylialkoholiliuosta. Se tuodaan kasvaimeen ohuen neulan läpi ultraäänen tai CT-tarkistuksen avulla. Tällä lääkkeellä on tuhoisa vaikutus kasvaimeen, koska se edistää veden poistamista siitä (dehydraatio), minkä seurauksena epänormaalien solujen proteiinit ovat vaurioituneet. Nykyaikaisessa onkologiassa on osoitettu, että palliatiivinen hoito lisää potilaiden eloonjäämistä ja parantaa heidän elämänlaatuaan. Siksi tällaista hoitoa käytetään nykyään koko maailmassa.

Mahalaukun pallimaalinen hoito

mahakatarri

Lääketieteellinen termi gastriitti on yleisesti käytetty käsite, jossa yhdistyvät yksi suurimmista ruoansulatusjärjestelmän sairausryhmistä, aiheuttaen erilaisia ​​limakalvon tulehduksia ja mahalaukun toimintahäiriöitä dystrofisten muutosten taustalla. Mikä johtaa koko ruumiin erityksen raajojen ja motoristen kykyjen synteesiin.

Patologia on aluksi ruuansulatusjärjestelmän kaikkien tunnettujen sairauksien esiintyvyys. Kysymys siitä, mikä on gastriitti, lähes jokainen aikuinen voi antaa vastauksen. Suurin enemmistö on vakuuttunut siitä, että tämä on vähäinen epäsopua, ja siinä on vähäisiä epämukavuuksia ja väsymystä mahassa. Tämä on osittain totta. Ainoastaan ​​tosiasiassa tauti on laajempi käsite, ja sillä on paljon enemmän vaaraa keholle, mistä monet eivät edes epäile.

Nykyään gastriitin eri muotoja esiintyy lähes joka toinen aikuinen, ja sairaus on yhä nuorempi joka päivä, kattaen paitsi alle 30-vuotiaat nuoret, mutta myös lapset. Lapsuudessa ensimmäistä gastriitin hyökkäystä esiintyy useimmiten koulujen vierailujen alkamisen jälkeen, sillä ruokavalio on ennen kaikkea häiriintynyt ja toisaalta vahva tunne-isku on tärkeä lapsen globaalisten elämänmuutosten vuoksi.

Merkittävä rooli on tietokoneistuminen, jossa ei ainoastaan ​​urheilua vaan myös fyysistä toimintaa tuodaan kymmenenteen suunnitelmaan. Urheilu kohtuullisissa rajoissa tukee hermo- ja immuunijärjestelmää oikealla tasolla, puhumattakaan kehon sisäisistä kudoksista.

Siksi ihmiskunta on lisännyt monia sairauksia, kuten gastriitti, poistamalla urheilua ja erilaisia ​​fyysisiä aktiviteetteja jokapäiväisestä elämästään.

Tapahtuman ominaispiirteiden mukaan tauti voi olla ensisijainen eli itsenäinen sairaus. Se voi syntyä toissijaisena prosessina eli muiden tautien tai patologisten tilojen seurauksille tai komplikaatioille, esimerkiksi:

  • pölytään myrkyllisiä aineita;
  • negatiivisten tekijöiden tarttuva tai ei-tarttuva vaikutus;
  • systeemiset häiriöt.

Gastriitti-hyökkäyksen aiheuttavan loukkaantumisjärjestelmän omat ominaisuudet ovat. Mahdollisten kielteisten vaikutusten sattuessa tiettyjä aineita vapautuu mahalaukun limakalvolle, mikä ilmaisee ongelman. Välittömästi immuunisolut - puolustajat vastaavat puheluunsa ja yrittävät pikemminkin päästä eroon ärsykkeestä, kehittää väkivaltaista toimintaa, jonka tuloksena on tulehdusprosessi. Itse asiassa tulehdus, se on vatsan ominaispiirre sisäisen tasapainon palauttamiseksi eikä pelkästään sisäkuoren tuhoutumisesta.

Lomakkeet ja niiden ominaisuudet

Gastriitin kulun luonteen mukaan voi olla akuutti ja krooninen. Näiden muotojen erityispiirteet ovat tärkeitä diagnoosissa, koska ne aiheuttavat eriasteisia vaurioita ja niillä on erilaiset gastriitti-vaikutukset.

Molemmat sairauden muodot ovat polyetiologisia ja syystä riippuen kehittyvät eri tyyppisillä ja erilaisilla tyypeillä.

Taudin akuutti muoto

Hirmumyrskyn kehittyminen gastriitille taustalla yksittäisen saannin voimakas ärsyke on ominaista akuutti kurssi. Kaikki gastriitin akuutin hyökkäyksen aiheuttavat tekijät luokitellaan eksogeenisiksi (sisäisiksi) ja endogeenisiksi (ulkoisiksi) patogeeneiksi.

Sisäiset provokaattorit ovat:

  • kuuma mausteet;
  • karkea tai over-the-counter-kuuma ruoka;
  • alkoholi;
  • vanhentuneet tuotteet;
  • huonosti jalostetut elintarvikkeet, jotka ovat saastuttaneet patogeeniset bakteerit;
  • lääkkeiden hallitsematon antaminen useista antibiooteista, kortikosteroideista tai suuria määriä salisyylihappoa;
  • aineenvaihduntaprosessien ristiriita.

Ulkoiset patogeenit ovat:

  • yksittäiset allergeenit;
  • tartuntataudit;
  • krooniset sairaudet;
  • raskas harjoittelu;
  • vammat, kuten mahalaukun termiset tai kemialliset palovammat.

Kliinisten ilmenemismuotojen kuvan ja mahalaukun sisävuorauksen vaurion luonteen mukaan tällaisia ​​taudin akuutteja muotoja ovat:

    1. Harvinainen, yksinkertainen tai banal gastriitti. Se viittaa sairauksiin, joihin elintarvikekerroin vaikuttaa. Kliinisessä kuvassa on mahalaukun sisävuorojen leukosyyttien hyökkäykset, tulehdukseen liittyy merkittävä hyperemia, dystrofiset muutokset epiteelisoluissa ovat havaittavissa.

Tyypillisiä oireita, kuten:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu, jossa lima on näkyvissä;
  • yleisen lämpötilan nostaminen korkeille tasoille;
  • röyhtävä ilma;
  • ilmavaivat;
  • yleinen heikkous;
  • tunne raskasta syömisen jälkeen

näyttävät kirjaimellisesti 5-7 tunnin kuluttua patogeenisen tekijän tunkeutumisesta.

Objektiivisesti näkyvät merkit, kuten:

  • vatsan seinämän jännitys mahalaukussa;
  • kiiltävä valkoinen;
  • havaitessaan suuontelon, liman ja lisääntyneen syljenerityksen.
  • Fibrinous, kurkkumätä gastriitti. Laji, joka johtuu hapon myrkytyksestä tai vakavista tartuntataudeista, sepsiksestä tai verenmyrkytyksestä. Fibrinous-tyyppiselle taudille on tunnusomaista mahalaukun limakalvojen difteriatyyppinen vaurio. Potilas tuntee voimakas kipua, valittaa pahoinvoinnista, joskus oksentelua, jossa on limaa. Kieli on vaalea ja harmahtava. Usein röyhtäily hapan ilma. Vatsaan on ilmavaivat, jotka aiheuttavat ilmavaivat. Vakava tunne yleinen heikkous.
  • Syövyttävä, erosiivinen, nekroottinen tai myrkyllinen kemiallinen gastriitti kehittyy vaikean myrkytyksen taustalla väkevien happojen tai emäksisten liuosten tai raskasmetallien suolojen kanssa. Kliininen kuva ilmaistaan ​​mahalaukun limakalvojen ja syvien kudosten neroottisissa leesioissa, joilla on vakavia komplikaatioita. Potilas valittaa epigastric paroxysmal kipua, pahentaa yöllä, ilmavaivat, vakava heikkous ja oksentelu, jossa lima on läsnä. Kieli on päällystetty harmaalla kukinnolla, suu on lisääntynyt kuivuminen, se pahoinpitelee jatkuvasti röyhtäilyä, kun ilma on mahalaukun mauton maku.
  • Flegmonon tyyppinen mahalaukun tulehduksen seurauksena muodostunut mahalaukun tyyppi, joka johtuu mahalaukun tukahduttamisesta vieraalla esineellä (kalaluu) ja kiinnittyneellä infektiolla pyogeenisten bakteerien kanssa. Oireiden ominaisuudet ja kliininen kuva ovat hyvin vaikeita. Potilasta kärsii sietämättömistä kipuista, jatkuva pahoinvointi aiheuttaa usein oksenteluja, joissa limakalvo, pussi ja veriputket ovat havaittavissa. Tongue kuiva, päällystetty harmaalla kukulla. Harvinainen ilma on harvinaista, ilmavaivat puuttuvat. Suuri heikkous ja korkea kuume kattavat koko kehon. Vatsan ja koko ruoansulatuskanavan tila on kriittinen ja vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä ilman, että komplikaatiot voivat johtaa surulliseen päättymiseen.

    Ajankohtainen hoito ja ajankohtainen apu akuutin gastriitin takia on tae taudin oireiden nopeasta helpottamisesta ja taudin täydellisestä parantamisesta. Ruokavalio, urheilu, rauhallinen ja kohtuullinen vuorottelu työssä ja lepoa, ovat tärkeimmät suositukset lääkärille akuutin gastriitin hoidossa.

    Akuutti gastriitti esiintyy yleensä vatsan entsyymien lisääntyneen sekretoituneen toiminnan taustalla, toisin sanoen suolahapon ja mahahapon lisääntynyt tuotanto.

    Akuuluvuudelle on ominaista voimakkaammat oireet ja taudin oireiden akuutit ilmentymät. Huolimatonta suhtautumista kehoon ja ihmisen luottamusta sairauden turvallisuuteen akuutti gastriitti kestää kroonista muotoa, jonka ominaispiirteet voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

    Krooninen sairaus

    Krooninen muoto ei ole yhtä rikas etiologia kuin akuutti ja kehittyy sekä eksogeenisten että endogeenisten tekijöiden taustalla, joilla on monimutkainen negatiivinen vaikutus koko organismiin ja erityisesti mahalaukkuun. Tämä muoto on yleisimpiä maailmassa, jos se on verrattu erilaisiin ruoansulatuskanavan sairauksiin, joten kroonisen gastriitin osuus on lähes 40 prosenttia.

    Kliinisessä käytännössä kroonista gastriittia pidetään kollektiivisena käsitteenä, mukaan lukien eri alkuperää, ilmentymiä ja taudin hellyyden mekanismia. Tämän muodon virtauksen ominaispiirteet vaikuttavat paitsi mahalaukun limakalvoihin, myös subku- soosi- ja lihaskudoksiin aiheuttaen peruuttamattomia rakenteellisia muutoksia, jotka johtavat mahalaukun erittimen rauhan- ja lihasten toimintahäiriöihin.

    Useat tekijät voivat aiheuttaa kroonista sairautta:

    • Krooniset sairaudet sappirakosta ja sappirakosta, maksasta ja haimasta, johon liittyy kloorivetyhapon erittyminen;
    • Puutteellinen hoito tai sen puuttuminen akuutissa muodossa;
    • Ärsyttävien tekijöiden pitkittyneet kielteiset vaikutukset, kuten alkoholin jatkuva käyttö tai liiallinen tupakointi;
    • Stressi, vaikkakaan se ei ole selkeä syy krooniseen mahalaukkuun, mutta se häiritsee luonnollista elämän rytmiä, aiheuttaa unen puutteen yöllä ja huonoa terveyttä päivän aikana. Se, että geneettisen alttiuden läsnäolo vaikuttaa kielteisesti sisäisiin järjestelmiin ja kehoon kokonaisuutena.
    • Säännöllinen rytmihäiriö ja ruokavalio. Kaikista akuutin gastriitin suosituksista ja vasta-aiheista huolimatta monet potilaat jatkavat ruoan imeytymistä kiireessä jatkuvan ajan puutteen vuoksi tai tavan takia, syömään kuivana tai epäilyttävissä pikaruokaravintoloissa.
    • Erityinen paikka on krooninen gastriitti "B", joka on yleisimpi kaikentyyppisten tämän tyyppisen taudin. 70-prosenttisesti kroonisen gastriitin diagnosoinnissa havaitaan tämäntyyppinen tauti, jonka aiheuttaja on infektio tai epänormaali lisääntyminen ja sen Helicobacter pylori -bakteerien (Helicobacter pylori) bakteerien kehittyminen. On todettu, että gastriitti "B" välitetään läheisellä kontaktilla mikrobien potilaan tai kantajan kanssa.
    • Immuunijärjestelmän häiriöt, kun immuunivaste kohdistuu vatsan ja suojaavan lima-aineen epätäydellisen epiteelin soluihin, tuhotaan ruumiin vihollisena.
    • Krooninen prosessi usein tulee komplikaatio duodenogastric refluksi, jossa jatkuva refluksointi sapen pohjukaissuolen, joka aiheutti heikkouden alemman sulkijalihaksen.

    Kroonisen kurssin ovelu on oireiden puuttuminen pitkään aikaan. Vastaavasti gastriitin tuki on hyvin myöhäistä, kun mahalaukun syvät kerrokset ovat jo mukana patologisessa prosessissa.

    Yksi kroonisen muodon vaarallisimmista piirteistä on sidekudosten toiminnallisen kudoksen asteittainen korvaaminen, joka johtaa limakalvon atrofiaan.

    Useimmissa tapauksissa krooninen gastriitti kehittyy suolahapon ja mahalaukun entsyymien vähentyneen erittymisen taustalla.

    Kuten minkä tahansa kroonisen sairauden kaltainen, gastriitti vaihtelee pahenemisajan ja remission kanssa. Potilaan oireet tai tunteet ilmenevät säännöllisesti vakaiden elämäntapojen tai useiden provosoivien tekijöiden kesken. Useimmiten tämä ilmaistaan ​​kipu-oireyhtymässä, jonka taustalla ilmenee epämiellyttävää ilmavirtausta, ilmavaivoja, limaa, paitsi vomituksessa myös ulosteessa.

    Oireita Dyspepsia pahenemisvaiheiden ilmaistaan ​​riittävän selkeästi, ripuli, gastriitti väistyy ummetus. Kieli on jatkuvasti käyttöön, vaikka aikoina rauhallinen potilaan kielen osoittaa taudin esiintyminen elimistössä. Erityisen selvästi havaittavissa liman bakteerit leesio, koska ne ovat lois epiteelin, ja tukahduttaa päivittämistä prosessi, keho joutuu lähtöön limaa ulos sylki, ulosteet tai oksentaa.

    Kroonisen gastriitin muotoja

    Kroonisten muotojen erottelu perustuu mahalaukun limakalvon ja muiden kudosten kudoksiin, mutta se on:

    • Pintakuva. Patologisen prosessin alkuvaiheessa, kun vain yläkerrokset vaikuttavat, ja limakalvon ja epiteelin apikalvojen suojaava este on tuhoutumisvaiheessa. Potilasta huolestuttaa pahoinvointi, ripuli, gastriitti, ilmavaivat, usein pahoinvointi, joskus loppuessa oksentamatonta ruokaa, jossa on limaa. Selkeä merkki pinnallisesta gastriitista muiden merkkien puuttuessa on vaalea plakki, joka peittää kielekkeen. Keho antaa siis ensimmäiset signaalit vakavan sairauden syntymisestä.
    • Krooninen muoto, jossa on rauhasen vaurio, mutta ilman kudosantrofiaa. Se on myös yksi alkuvaiheista, joissa havaitaan entsymaattisen aktiivisuuden vähenemistä. Potilaan tunteet tänä aikana ilmenevät kipuilla yöllä tai nälästä. Kieli on päällystetty harmahtavaisella sävyllä, ja ilmaa puhaltaa epämiellyttävän maun, ja ilmavaivat vaurioittavat jokaisen aterian jälkeen. Tässä vaiheessa keho joutuu kestämään kaksinkertaiset kuormat, sillä yhä suurempi vaara on jatkuvasti välittyvä mahasta aivoihin.
    • Hypertrofinen näkymä. Tässä vaiheessa sekretoristen rauhasien tappio alkaa, limakalvo sakeutuu ja kystinen ja adenomi- aalinen rauhasen muodostuminen ilmenee siinä. Niiden oireiden ohella, kuten:
      • pahoinvointi;
      • nälkäkivut;
      • kielekkeet;
      • ilmavaivat;
      • räikeä ilma

    painonpudotus lisätään, ja miten paino gastriitissa tässä vaiheessa tulee liukenemattomaksi. Keho ei kestä vähäistä liikuntaa, ja heikkous tuntuu jokaisesta liikkeestä.

    Paljon usein hypertrofisen tyyppistä taustaa vasten mahasyöpä kehittyy.

    • Subtrofinen (atrofinen) näkymä. Vakavien rakennemuutosten vaihe, jossa B-vitamiinin muuntamisesta vastuussa oleva Kastla-tekijä häiriintyy. Elimistö lakkaa vastaanottamaan tämän elementin ja "B" kehittyy - puutteellinen anemia. Nyt ei ole pelkästään fyysistä rasitusta, vaan urheilu missä tahansa muodossa ei ole käytettävissä.
    • Autoimmuuni gastriitti. Immuunijärjestelmän epäonnistuminen, joka pakottaa omia solujaan imeytymään, johtaa tämän taudin muodon kehittymiseen. Immuunikompleksien aggressio vaikuttaa nopeasti vatsa-seinien syviin kerroksiin ja luo suotuisat edellytykset onkologisten prosessien kehittymiselle. Tuulenpuuska ja väsyneenä ilmassa olevat röyhtäjät muuttuvat jatkuviksi kumppaneiksi, kielen peittämä ei-irrotettava kukinta, kehossa puuttuu monia ravintosisältöjä.
    • Hemorrhaginen (erosiivinen) ilme. Sillä on ominaista erosioituminen limakalvolle johtuen lääkkeiden hallitsemattomasta saannista, alkoholimyrkytyksestä, vammoista tai vatsaonteloihin vaikuttavista sairauksista. Ilmeiset oireet ovat laihtuminen, usein ripuli gastriitilla, ilmavaivat ja röyhtäily mätäliuolla. Mahalaukun verenvuodon vaara.
    • Granulomaattinen ilme. Kohtuu tuberkuloosin, kuppion ja muiden vakavien tartuntatautien koorgaalisena patologina. Välitöntä hoitoa suositellaan, koska arvet ovat nopeasti muodostuneet.
    • Hyperplastinen ulkonäkö. Tämän tyyppisellä hyvänlaatuisen luonteen epiteelillä on merkittävä lisääntyminen. Polyyppien muodostumisen vaara on niiden jatkokehityksen arvaamattomuus.

    Myös krooninen gastriitti erotetaan paikannuspaikassa, se on:

    • yleinen (pangastritis);
    • polttoväli (rajoitettu), joka voi olla katarra, rakeinen tai antraali.

    Kaikkien tämän taudin muotoon tarvitaan erityistä huomiota ja asiantuntijoiden välitöntä ja pätevää apua. Yrität itsehoitoa tai aloittaa prosessin ajautuminen johtaa välittömästi komplikaatioihin.

    Ilmavaivat, röyhtäilyilma, kipu ja dyspepsia heikentävät merkittävästi elämänlaatua ja voivat johtaa vammaisuuteen.

    Kuinka monta ihmistä elää syövän kanssa eri vaiheissa ja sen poistamisen jälkeen

    Ruoansulatuskanavan syöpätapausten määrä kasvaa joka vuosi, ja siksi kysymykset: "Kuinka paljon ihmiset elävät mahasyövän kanssa?", Tulee oleellisen tärkeä.

    Tavoitteellinen vastaus tähän kysymykseen ei anna mitään asiantuntijaa. Koska on olemassa erilaisia ​​syöpäjaksoja, joilla on vaihteleva muodostumisnopeus. 5 vuoden selviytymisen ennuste riippuu suorasta paranemenetelmästä, onkologian vaiheesta ja myös metastaasista tai ei ole.

    Syyt ja tekijät, jotka vaikuttavat

    Mahasyöpä ja sen hoito

    Mahalaukun arvioitu selviytymistiedot leikkauksen jälkeen saavuttaa 20% potilaiden kokonaismäärästä. Tällaiset pienet tiedot tarjoavat ensisijaisesti sairauden ennenaikaisen havaitsemisen monimutkaisuuden, joka on yleensä oireeton tai peitelty kuin muitakin sairauksia. Mutta on huomattava, että kaikki jaksot ovat henkilökohtaisia, juuri siksi, että jokainen potilas voi elää kauan.

    Venäjän alueella tilastotietojen mukaan selviytyminen onkologian eri vaiheissa osoittaa:

    • Nollavaiheessa, johon kuuluu nopea havaitseminen, oikea parantaminen ja ruokavalio - pidetään täysin parannettavissa.
    • Mahalaukun syöpä vaihe 1 - taudin nopea diagnoosi 5 vuoden eloonjäämisaste voi olla noin 80%.
    • Onkologian kehityksen 2-3. Vaihe, jolle on tyypillistä imusuontien paikallisten vatsakomponenttien syöpä. Viiden vuoden suhde on noin 50%.
    • Vaihe 4 diagnosoidaan lähes puolessa syöpäpotilaista ja sitä leimataan metastaaseilla muissa elimissä. Yleensä selviytyminen on vain 5%.

    Mitkä ovat mahasyövän muodot?

    On huomattava, että viiden vuoden eloonjäämisen prosenttiosuus vaikuttaa useisiin vivahteisiin:

    • Luun ja tyypin kasvain.
    • Kasvaimen suora sijainti ja sen mitat.
    • Patologisen lisääntymisen toissijaisten lähteiden määrä ja sijainti.
    • Liitännäispoikkeamien esiintyminen.
    • Potilaan ikä.
    • Terapeuttisten toimenpiteiden tyyppi ennen leikkausta ja sen jälkeen.

    Positiivinen tulos syöpäpotilailla määräytyy yleensä kasvaimen parabeliteetin avulla poistamalla. Muussa tapauksessa sairaiden elinikä ei ylitä 5 vuoden raja-arvoa. Jos metastaasi on edennyt erottamaan elimiä, on vaikea vastata siihen, kuinka monta potilasta elää. Koska tällaisia ​​jaksoja pidetään monimutkaisempina, eivätkä ne mahdollista poistamista.

    Neljä syöpäkautta ja pitkäikäisyys

    Mahalaukun vaiheet

    Ensimmäisen jakson syöpään kohdistuva kasvainpaikka on tyypillistä vain elimen limakalvolle vahingoittamatta terveitä kudoksia. Tämä onkologian kehittymisen aste on usein oireeton, joten potilas ei näe mitään syytä hakea asiantuntijaa.

    Karsinooma ensimmäisessä vaiheessa voi joskus olla useita oireita:

    • Ruokahaluttomuus.
    • Pahoinvointi.
    • Välitön ruoansulatushäiriöt.
    • Väsymys.

    Mutta tällainen kliininen kuva näkyy muiden sairauksien kanssa. Jos pitkät oireet eivät katoa, on siis tarpeen käydä klinikalla täydelliseen tutkimiseen.

    Se on tärkeää! On syytä muistaa, että jos syöpä tunnistetaan kehityksen varhaisessa vaiheessa, tässä tapauksessa on mahdollista parantaa sairaus jopa ilman vakavaa kirurgista toimenpidettä.

    Mahalaukun ensimmäinen vaihe

    Mahalaukun asteittainen luokittelu

    Lääketieteellinen hoito syövän vaiheessa 1 suoritetaan:

    • Endoskooppinen menetelmä, ilman leikkausta. Tällaista menetelmää pidetään vähemmän traumaattisena ja vaatii vähemmän aikaa kuntoutukseen.
    • Lakoraskopicheskoe kirurginen hoito.
    • Perinteinen leikkausmenetelmä. Tässä tilanteessa suoritetaan toimenpide, jolla poistetaan mahalaukun syöpä tai vaikutuksen kohteena oleva osa. Tällainen leikkaus on väistämätöntä, jos havaitaan mahalaukun syöpä.

    Onkologian onnistunut parantaminen vaiheessa 1 riippuu siitä, kumpi ikäryhmän henkilöistä ja tietysti siitä, millaisen immuniteetin hänellä on. Jos terapeuttisia manipulaatioita tehdään, on todennäköistä, että potilas voi elää melko paljon ilman relapsiä.

    Maalitaudin syöpä 2 Kuinka monta potilasta elää kokonaiskuvasta riippuen On tavallista suoraan arvioida 5 vuoden eloonjäämisen dataa parantavaa paranemista, joka sisältää potilaiden yleisen ryhmän, jotka ovat selviytyneet tähän virstanpylvään tilanteeseen.

    Eliniänodotus vaiheen 2 mahasyövän kanssa

    Elinajanodote mahalaukun toisen vaiheen osalta

    Syövän muodostumisessa on erityinen rooli Helicobacter-bakteerin läsnäolo, perinnöllisyys ja haavauma, joka voi muuttua syöpätaudiksi. Yleensä pitkäkestoisen onkologisen taudin kulun toisessa vaiheessa ei välttämättä ilmene lainkaan. Mutta joskus potilaat saattavat kokea seuraavia oireita:

    • Pitkäaikainen närästys.
    • Tunne täynnä vatsaa.
    • Kipu tuntemuksia.
    • Pahoinvointi.
    • Oksentelu.

    Taudin nykyisen kehitysvaiheen aikana asiantuntijat suosittelevat radikaalia interventiota, mikä on myönteinen vaikutus. Kuinka monta ihmistä elää mahansyöpä on melko vaikea vastata. Koska jo mahalaukun diagnosoinnin alkuvaiheessa ei ole yli 50%. Lääkärien arviot osoittavat, että mahalaukun syövällä metastaasilla vain 15% potilaista voi selviytyä.

    Nykyiset toimintatavat:

    • Rasection - kudoksen osittainen poistaminen kasvaimella.
    • Gastrectomiaa tulee käyttää, jos koko vatsa on tarpeen poistaa.
    • Imusolmukkeiden leviäminen.
    • Palliatiivinen leikkaus.

    Kun mahalaukku on poistettu syöpään, kuinka monta vuotta potilas voi elää - se on kiinnostavaa kaikille potilaille, joilla on tällainen diagnoosi. Asiantuntijat eivät voi antaa selkeää vastausta tähän kysymykseen. Koska ennusteet siitä, kuinka paljon potilaan elää, ovat melko epäselviä. Samoin voi olla positiivinen vaikutus tai päinvastoin taudin leviäminen ja potilaan tilan paheneminen. Selviytyminen riippuu täysin syövän laiminlyönnistä. Kuinka paljon sairaita ihmisiä elää vatsa poistumisen jälkeen riippuu lääkärin antamien suositusten huolellisesta toteuttamisesta.

    Elinaikataulu mahasyövän vaiheissa 3 ja 4

    Eliniänodotus vaiheen 3 mahasyövän kanssa

    Tauti tunkeutuu elimen kalvon läpi ja tartuttaa lähimmän kudoksen, joka vaikuttaa noin 15 solmuun. Tyypillisesti kasvain on nopea kasvu. Kolmannessa vaiheessa on seuraavat oireet:

    • Dramaattinen laihtuminen.
    • Säännöllinen pahoinvointi, oksentelu.
    • Suoliston toimintahäiriö.

    Luokan 3 syöpään on tunnusomaista se, että syöpäsolut jakavat aktiivisesti ja aggressiivinen kasvaimen kasvu vähentää merkittävästi potilaan mahdollisuuksia elää kivuton elämä. Yleensä vaihe 3 on mahalaukun käyttökelvoton, joten adjuvanttihoitoa on määrätty, minkä vuoksi potilas elää kauemmin.

    Taudin kulku neljännessä vaiheessa on vaikein. Koska mahalaukun syöpäluokassa 4 on monia metastaaseja, jotka vaikuttavat koko kehoon. Luokan 4 syövän metastaasien oireet, yleensä, liittävät kaikki aiemmat. Mutta on syytä panna merkille, että neljännen vaiheen maha-syöpä sairastuu kaikkien oireiden lisäksi sietämätön kipu, jota useimmat lääkkeet eivät voi voittaa.

    Elinajanodote metastaaseissa ja munasarjasyövässä

    Munasarjasyövän oireet ja hoito

    Täsmällisesti, miten munasarjat kärsivät kasvainprosessin alkamisesta, ei paljasteta. Yleensä sairaus, jolla on varhaista kehitysvaihetta, on oireeton. Kun yleinen kasvain kasvaa, kipu ja distention oireet alkavat. Lääketieteellinen hoito on tarkoitettu kasvaimen ratkaisevaan eliminointiin. Survivalorajat ovat noin 80%.

    Useimmat syöpäpotilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä - kuinka kauan henkilö voi elää keuhkosyöpään? Yleensä keuhkoissa tapahtuvat etäpesäkkeet esiintyvät taudin toisessa vaiheessa. Mutta joka tässä vaiheessa on tyypillistä, syöpä ilmenee kylmänä. Keuhkojen onkologia esiintyy useimmissa tapauksissa tupakoijissa.

    Syövän vaiheessa 2 ilmenee etäpesäkkeitä keuhkoissa ja muissa elimissä. Tämän taudin kehittymisen asiantuntijoita ei oteta tekemään ennusteita. Jos metastaasit ilmenevät keuhkoissa, potilaat eivät elä yli 2 vuoden ajan. Siksi suurin osa potilaista on kuolemaan johtavaa. On kuitenkin huomattava, että jos ennusteet ovat mahdollisimman hyviä, niin on mahdollista elää tällaisella taudilla jo kauan.

    Mahalaukun leikkaus: täydellinen poisto, resektio, gastrektomia, imusolmukekonsepti, palliatiivinen leikkaus

    Julkaistu: 2. heinäkuuta 2015 klo 10:32

    Vatsan syöpään, sen tärkeimmät oireet ja diagnoosimenetelmät sekä alustavat tiedot hoitomenetelmistä löytyvät verkkosivujemme artikkeleista erityisessä osassa. Nyt ehdotetaan enemmän tietoa hoitomenetelmistä - tämä sarja artikkeleita kohdennetaan mahalaukun leikkaukseen. Ensimmäinen artikkeli keskittyy syövän mahalaukkuun.

    Maha resepti syöpään

    Kuten aikaisemmissa artikkelisarjassa mainittiin, yksi radikaaleimmista ja tehokkaimmista hoitomenetelmistä on syövän vatsan resektio tai yksinkertaisemmin poisto-leikkaus. Lääketieteellisessä käytössä on kolme päätyyppiä, joita käytetään kasvaimen sijainnin mukaan:

    • käytetään subtotalia tai osittaista resektiota, kun kasvain on dislocoitu elimen alempiin puoliskoihin;
    • gastrectomy (kokonais resektio) suositellaan sydän-, pylori- tai alaleuheisiin;
    • proksimaalinen resektio - suoritetaan kasvaimen sijainnissa kehon yläosassa.

    Tämän seurauksena Subtotal-resektio poistaa 65-80% koko kehosta, kun taas jäljelle jäävä osa on "ommeltu" vähemmän ja kokonaisversiossa tai gastrektomia, yhdistettynä mahojen täydelliseen poistamiseen syövän aikana, ruokatorvi suoraan ommellaan ohutsuolalla, mikä johtaa tiukkoihin sääntöihin lisää potilaan ravitsemusta. Viime aikoina on tehty menetelmä pienen säiliön muodostamiseksi poistaessaan mahalaukun kokonaan (pieni kapasiteetti sijoitetaan paikalleen (sen sijaan, että ruokatorvi kytketään suoraan suolistoon) mahalaukun leikkaukseen. Lääkärien havaintojen mukaan leikkauksen jälkeinen aika on merkittävästi parantunut, potilas on vähemmän huolestunut närästys, ja hänen elämänsä resektion jälkeen on laadullisesti parantunut.

    Joissakin erityisen laiminlyötyissä tapauksissa käytetään edellä mainittujen interventiotyyppien yhdistelmiä ja pääsääntöisesti mahalaukun lisäksi vierekkäiset elimet, joihin syöpäsolut vaikuttavat, poistetaan osittain. Imusuojaus altistuu myös syöpälle, ja siksi mahalaukun kirurgisessa hoidossa käytetään osaa vaikuttavasta imusuontijärjestelmästä - lymfadenectomia. Lymfadenectomin optimaalinen variantti on laparoskopia, koska Tätä prosessia pidetään koko organismin kannalta vähiten traumaattisena ja kuntoutus on nopeampaa ja helpompaa kuin perinteisellä interventiolla. Tätä helpottaa se, ettei ole tarvetta asentaa viemäröintiä retroperitoneaaliseen tilaan (laparaskopiän imusolmukkeiden dissection välttää imusuodatuksen).

    On syytä huomata, että kun löydetään lukuisia etäpesäkkeitä naapurimaisiin elimiin, kirurgisten toimenpiteiden käyttäytyminen on välttämätöntä, mutta lievittäviä toimenpiteitä on ilmoitettu. Esimerkkinä tällaisesta toiminnasta on lievittävä resektio, jossa suoritetaan kasvaimen tarkennus ja joitain metastaaseja, mikä johtaa potilaan kärsimyksen lievittämiseen ja antaa hänelle mahdollisuuden pidentää hänen elämänsä, vaikkakin lyhyeksi ajaksi.

    Kirurgisen hoidon aikana on mahdollista suorittaa interventio suurella viillolla vatsan pystysuorassa tasossa, esimerkiksi syövän gastrectomian tapauksessa tai pienellä viillolla, jota tavallisesti käytetään sairauden alkuvaiheessa, kun kasvaimen koko ei ole niin suuri. Jälkimmäisessä tapauksessa pienoisvälineet työnnetään pienen viillon läpi ja osa elimestä poistetaan. Koska mahalaukun laparoskopian leikkauksen pienikokoisuus on vähäistä, prosessi on vähemmän havaittavissa ja leikkauksen jälkeinen aika on huomattavasti lyhentynyt.

    Kaikki poisto-ohjeet edellyttävät potilaan huolellista valmistelua ja pakollista potilasvalvontaa leikkauksen jälkeisenä aikana. Leikkauksen valmisteluvaiheessa potilas ottaa vitamiineja ja läpikäy myös huumeiden vahvistamista. Myös tässä vaiheessa valinnaisia ​​tutkimuksia tehdään diagnostisilla menetelmillä, joita on käsitelty edellisessä artikkeliryhmässä, jonka tarkoituksena on saada nykyinen kuva taudista. Erityistapauksissa voidaan käyttää preoperatiivista sädehoitoa ja kemiallista hoitoa.

    Poistamisen jälkeen potilaaseen viedään antibiootteja sekä kipua lievittävät kipulääkkeet ja IV voidaan käyttää. Lääkärin luvalla potilas aloittaa ensin nestemäisen ruoan, joka vähitellen tuo esiin halkeamia ruokia (keitot, pihvit jne.).

    Havaintojen ja tilastotietojen perusteella voidaan päätellä, että vatsan poisto syöpään jättää melko optimistisen näkymän sen jälkeen. Kehittyneiden syöpäpotilaiden kohdalla vatsan poisto ei ole kirkas näkökyky. Kuitenkin säilyttää potilaan elämä ja soveltaa erilaisia ​​hoitomuotoja, kuten kemikaalia ja säteilyä. Mutta tätä käsitellään seuraavassa artikkelissa. Lopuksi on huomattava, että elinten poistamisen onnistumisen kannalta keskeinen tekijä on lääkäreiden suositusten noudattaminen ja tietoinen asenne omaan terveyteensä.

    Palliatiivinen lääketiede onkologiassa, syöpähoito: periaatteet, kohokohdat ja menetelmät

    Lievittävän hoidon rooli on vaikea yliarvioida. Syöpäpotilaita tulee joka vuosi yhä enemmän ja lähes 10 miljoonaa uutta syöpätapausta diagnosoidaan maailmanlaajuisesti. Tarkastelematta viimeisimpien diagnoosimenetelmien käyttöä noin puolet potilaista tulee lääkärin jo pitkälle edistyneeseen vaiheeseen, joten tänään onkologeilla on tehtävän paitsi käyttää tehokkaimpia syöpäkäsittelymenetelmiä myös auttaa potilaita, joiden päivät on numeroitu.

    Potilaat, joita ei voida enää parantaa nykyaikaisen lääketieteen käytettävissä olevilla menetelmillä, edellyttävät tukevaa hoitoa, mahdollisimman suurta oireiden lieventämistä, mahdollisimman mukavia elämäntilanteiden luomista elämän loppuvaiheessa. Nämä edellytykset sisältyvät palliatiivisen hoidon käsitteeseen. Raskaiden huoltajan ja huolenpaino on suurelta osin potilaiden sukulaisille, joiden on myös oltava mahdollisimman varovainen tulevien vaikeuksien suhteen.

    Hyväksyttävän elämänlaadun saavuttaminen on tärkein tehtävä onkologisessa käytännössä, ja jos potilaille, jotka ovat onnistuneesti hoidossa, se merkitsee sosiaalisen kuntoutuksen lisäämistä ja paluuta työhön, silloin kun kyseessä on epivilpatologia, riittävien elinolojen luominen on ehkä ainoa todellinen mikä on toteuttamiskelpoinen tavoite, jolla palliatiivista lääkettä on tarkoitus saavuttaa.

    Kotona vakavasti sairastuneen henkilön viimeiset kuukaudet kestävät varsin monimutkaisessa tilanteessa, kun sekä henkilö että hänen sukulaiset tietävät jo, että lopputulos on ennalta määrätty. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää noudattaa taitavasti kaikkia eettisiä normeja tuomitun suhteen ja osoittaa toiveensa kunnioittamista. Käytettävissä olevia ja emotionaalisia sekä henkisiä ja fyysisiä resursseja on käytettävä, koska aika loppuu. Tässä vaikeassa jaksossa potilas tarvitsee paljon palliatiivisen hoidon lähestymistapoja.

    Palliatiivisen lääketieteen käyttö ei rajoitu onkologiseen käytäntöön. Eri profiilien (sydänsairaudet, tuki- ja liikuntaelinsairaudet, vaikeat neurologiset vauriot jne.) Potilaat, joilla on diagnosoitu parantumaton sairaus, on myös lievittävä oireita ja parannettava elämänlaatua.

    Palliatiivisen hoidon vaiheet

    Palliatiivista hoitoa saattaa olla tarpeen taudin varhaisvaiheessa oleville onkologisille potilaille. Sellainen hoito toimii lisäkäsittelynä pääasiallisena hoitona, mutta patologian kehittymisen myötä palliatiivisen lääketieteen tulee johtava.

    Potilaita, joilla ei ole irrotettavia potilaita, voidaan antaa:

    • Sairaalassa kirurgisen, sädehoidon ja kemoterapeuttisen lähestymistavan avulla;
    • Päivähoidon osastoissa;
    • house;
    • Hospiceissa.

    Onkologisessa sairaalassa potilasta, joka ei enää pysty hoitamaan vaivaa, voidaan kuitenkin auttaa lievittämään vakavia oireita ja parantamaan hyvinvointia.

    esimerkki toiminnasta, joka pidentää syöpäpotilaiden elämää, jolla on laajat gastrointestinaaliset kasvaimet

    Tällöin palliatiivinen leikkaus kasvaimen osittaiseksi poistamiseksi, lievittää joitakin oireita (esimerkiksi suolen tukkeutuminen paksusuolen syöpään asettamalla vatsan seinää) voi merkittävästi parantaa potilaan hyvinvointia ja lisätä hänen sosiaalisen sopeutumisensa tasoa.

    Sädehoito auttaa potilasta lievittämään voimakasta kipua ja palliatiivinen kemoterapia vähentää tuumorikudoksen määrää, rajoittaa syövän etenemistä ja vähentää myrkytystä kasvaimen aineenvaihdunnassa. Tietenkin tällainen hoito voi liittyä epätoivottaviin sivuvaikutuksiin, mutta nykyaikaisen farmakoterapian menestys, uusien ja heikkojen säteilymenetelmien syntyminen voi vähentää ne hyväksyttävälle tasolle.

    Yksinäisillä potilailla tai liikuntarajoitteisilla potilailla voidaan saada palliatiivista hoitoa päiväkodeissa. Vierailu erikoistuneisiin osastoihin kaksi tai kolme kertaa viikossa tarjoaa paitsi tarvittavan lääketieteellisen hoidon ja pätevän asiantuntijan neuvon, mutta myös psykologisen tuen. Ihmisillä, joita ympäröivät rakkaat ja huolehtivat sukulaiset, päiväsairaala voi myös olla hyödyllistä päästä eroon "kodin yksinäisyydestä", kun sekä potilas että hänen perheenjäsenensä löytävät itsensä mutta kaikki yhdessä, mutta samaan aikaan sairaus.

    WHO: n suosittelemat palliatiiviset hoitosuositukset

    Useimmiten palliatiivinen hoito suoritetaan kotona, potilaan mukavimmissa olosuhteissa. Tällöin on ensiarvoisen tärkeää, että perheenjäsenten osallistuminen ja tuki, jotka pitäisi saada koulutettu yksinkertaisiin sääntöihin syöpäpotilaiden hoitamiseksi, kivunlievitysmenetelmien ja ruoanvalmistuksen ominaisuuksien kannalta, ovat erittäin tärkeitä. On tärkeää, että palliatiivisen hoidon kaikissa vaiheissa potilaan kunnosta valvoo ammattilaiset, jotka tietävät paitsi lääkkeiden käytön, mukaan lukien narkoottiset kipulääkkeet, mutta myös potilaan ja hänen perheenjäsentensä tarpeellisia ja asianmukaisia ​​neuvoja.

    Jos oireenmukaista hoitoa ei voida tehdä kotona, potilas voidaan sijoittaa hospiceihin, erikoislääketieteelliseen laitokseen, joka auttaa parantumattomia syöpäpotilaita elämästään loppuvaiheessa. Hospit ovat vapaita laitoksia, joissa eri alojen asiantuntijat tarjoavat hoitoa ja hoitoa vakavasti sairastuneille potilaille. Sukulaiset voivat myös saada kaikki tarvittavat suositukset ja neuvoja hospiceissa. On kuitenkin tärkeää muistaa, että huolimatta siitä, kuinka hyvä hospicehoito on, useimmat potilaat silti pitävät parempana kodinympäristöä perheidensä kanssa.

    Palliatiivisen hoidon tarkoituksena ei ole pidentää elämää tai parantaa tautia, mutta sen pitäisi mahdollisimman suuresti lievittää potilaan tilaa, parantaa elämänlaatua ja tarjota psykologista mukavuutta. Koska kipua, joskus sietämätöntä ja erittäin tuskallista, pidetään yhtenä tärkeimmistä syövän oireista, riittävän kivunlievitys on yksi palliatiivisen hoidon tärkeimmistä tehtävistä.

    Palliatiivisen hoidon perusperiaatteet

    Tärkeimpiä palliatiivisen hoidon periaatteita voidaan harkita:

    1. Taistelu kipu;
    2. Ruoansulatuselinten häiriöiden korjaaminen (pahoinvointi, oksentelu, ummetus);
    3. ravitsemus;
    4. Psykologinen tuki.

    Useimmat syövän pitkälle edenneet potilaat kärsivät kipua, usein voimakkaita ja erittäin tuskallisia. Tällainen kipu vaikeuttaa tavanomaisten asioiden hoitamista, kommunikointia, kävelemistä, mikä tekee potilaan elämästä sietämätöntä, joten riittävä anestesia on olennainen askel palliatiivisen hoidon tarjoamisessa. Lääketieteellisessä laitoksessa voidaan käyttää sädehoitoa, ja kun potilas on kotona, kipulääkkeitä voidaan käyttää oraaliseen antoon tai injektiomuotoon.

    Kipua lievittävänä käytetään kipulääkkeitä, jonka hoito, annostus ja käyttötapa määräytyy lääkärin mukaan potilaan tilan perusteella ja kipu-oireyhtymän vakavuuden mukaan. Siten lääkeaine voidaan antaa kellonaika säännöllisin väliajoin, jolloin seuraava annos otetaan tai injektoidaan, kun edellinen ei ole vielä tehnyt vaikutustaan. Näin ollen tila saavutetaan, kun potilaalla ei ole aikaa kokea kipua lääkkeen ottamisen välillä.

    Toinen kipu-oireyhtymän torjuntaohjelma, jota Maailman terveysjärjestö suosittelee, on ns. "Kivunlievitysportaat", kun kipulääke muuttuu kohti voimakasta tai huumaavaa, kun potilaan tila heikkenee. Yleensä tämän järjestelmän mukaan kipua alentavat ei-narkoottiset kipulääkkeet (esim. Parasetamoli, ketoroli), jotka liikkuvat oireiden etenemisenä heikkoihin (kodeiini, tramadoli) ja sitten voimakkaisiin opiaattiin (morfiini).

    Samanlaisia ​​järjestelmiä voidaan antaa sairaille lapsille. Valitettavasti niin tapahtuu, että lapsilla on vaikeita parantumattomia syöpätyyppejä, ja kivunlievitys on vaikeampaa niille kuin aikuisille. Lapsi ei voi aina kuvailla tarkasti kivun luonnetta ja voimakkuutta, ja aikuisen on vaikea arvioida oikein sanojaan ja käyttäytymistään. Morfiinia määrittäessään vanhemmat saattavat tuntea ahdistusta ja jopa ilmaista kategorisen haluttomuuden käyttää sitä sairaassa lapsessa, joten asiantuntijan tulee selittää, että pysäytyskipu on äärimmäisen tärkeä, vaikka tämä edellyttäisi morfiinin nimeämistä.

    Ruoansulatuskanavan rikkomukset voivat olla suuri ongelma syöpäpotilaille. Ne liittyvät yleiseen myrkytykseen, erilaisiin lääkkeisiin, kemoterapiaan ja muihin syihin. Pahoinvointi ja oksentelu voivat olla niin tuskallisia, että he tarvitsevat antiemeettisten lääkkeiden käyttöä, kuten oireenmukaista hoitoa kasvaimen kaikissa vaiheissa. Lapsilla on erityisen tärkeää varoittaa etukäteen mahdollisesta pahoinvoinnista ja oksentamisesta, koska ne saattavat aiheuttaa lapsen ja hänen vanhempiensa epäluulon hoitavalle lääkärille ja vaikeuttaa jatkotutkimusta, kun on kyse ehdottoman refleksin kehityksestä kemoterapiaan.

    Pahoinvoinnin ja oksentelun lisäksi kemoterapia ja analgesia opioidien kipulääkkeiden kanssa voivat aiheuttaa ummetusta, jonka korjaamiseksi on erittäin tärkeää määrätä laksatiivit, optimoida hoito ja ruokavalio. Lapsille annetaan aina laxatives (lactulose) käytettäessä morfiinia lievittää kipua.

    Rationaalinen ravitsemus onkologialla on erittäin tärkeä rooli. Se on tarkoitettu paitsi potilaan hyvinvoinnin ja mielialan parantamiseen, myös vitamiinien ja mikroelementtien puutteen korjaamiseen, progressiivisen laihtumisen, pahoinvoinnin ja oksentelun torjumiseen. Ravitsemuksen lähestymistapa syöpäpotilaille palliatiivisen lääketieteen puitteissa ei poikkea kaikkien syöpätapahtumien potilaista, mukaan lukien hoito, joka on tehokas.

    Ravitsemuksen perusperiaatteita voidaan pitää tasapainoisena koostumuksena proteiinin, rasvan ja hiilihydraattien määrästä, elintarvikkeiden riittävä kaloripitoisuus, vitamiinien korkea sisältö elintarvikkeissa jne. Sellaisen potilaan, joka on taudin loppuvaiheessa, voi olla erityisen tärkeä ruokien ulkonäkö ja houkuttelevuus, samoin kuin ilmapiiri aterian aikana. Sukulaiset voivat tarjota kaikki edellytykset mukavimmalle ja miellyttävälle aterialle, joka on tietoinen sairaan perheenjäsenen ruokavalioista.

    Psykologinen tuki on tärkeää kaikille potilaille, joilla on vaikea syövän diagnosointi vaiheesta riippumatta. Kuitenkin parantumattomat potilaat, jotka ovat tietoisia taudin luonteesta ja ennuste, tarvitsevat sitä tarkemmin. Tarvittaessa määrätään sedatiivit ja psykoterapeutin kuulemiset, mutta ensisijainen rooli annetaan edelleen sukulaisille, jotka pitkälti riippuvat siitä, kuinka rauhallinen potilaan elämän viimeiset päivät ovat.

    Usein sukulaiset kysyvät itseltään kysymyksen: onko potilaan tiedettävä koko totuus sairaudestaan? Kysymys on luonnollisesti kiistanalainen, mutta silti tietoisuus ja tietoisuus edistävät rauhallisuutta ja luottamusta ja voittavat tuloksen kauhut. Lisäksi potilas voi tietyllä ajanjaksolla yrittää käyttää sitä mahdollisimman täydellisesti, suorittamalla ainakin osan suunnitelmistaan ​​ja ratkaisemalla monia asioita, myös oikeudellisia. Suurin osa potilaista itse haluaa tietää kaikki heidän tilaansa liittyvät tiedot, jotta he voivat omalla harkintansa mukaan mitata mitatun, vaikka vain pienen elämänvälin.

    Syövän hoito ei ole helppo tehtävä, mikä merkitsee monien eri profiilien asiantuntijoiden osallistumista ja taudin loppuvaiheen vaiheet edellyttävät paitsi lääketieteellisiä työntekijöitä myös myös sukulaisia, joiden rooli on melkein tärkeä. On erittäin tärkeää tiedottaa sekä potilaalle että hänen sukulaisilleen palliatiivisen lääketieteen tärkeimmistä tavoista, mahdollisuuksista saada pätevää apua ja neuvoja, kotihoidon piirteitä. Parantumattoman potilaan kärsimysten lievittäminen on lääkäreiden eettinen velvollisuus ja tukea ja luoda mukavimmat elinolosuhteet on rakkaiden tehtävä.